妊娠期糖尿如何保證母子平安？

24歲的梁女士初次懷孕，現(xiàn)在已經(jīng)30周了，懷孕之后一直沒有做過規(guī)律的產(chǎn)檢，胃口也不怎么好，常常會(huì)覺得惡心、嘔吐，一開始她以為是妊娠反應(yīng)，便沒怎么在意。一天，吃過晚飯后，梁女士像往常一樣坐在客廳跟家人看電視，突然覺得頭痛、呼吸困難，接著就是一陣翻江倒海，嘔吐后突然暈倒在地上，家人見狀急忙把她送到廣東省婦幼保健院來。檢查結(jié)果很快出來了：B超提示胎心已經(jīng)停止，胎死宮內(nèi)。另外，其他檢查結(jié)果提示梁女士是妊娠期糖尿病合并酮癥酸中毒，病情相當(dāng)危重。經(jīng)過一番搶救后，梁女士終于轉(zhuǎn)危為安，可孩子卻沒能保住。這突如其來的打擊，讓原本還沉浸在幸福中的家庭突然陷入了悲傷中。從鬼門關(guān)兜了一圈回來的梁女士除了感恩之外，她還是有一點(diǎn)卻是怎么也想不明白：自己懷孕之前沒有糖尿病，也沒發(fā)現(xiàn)身體有什么異常，懷孕之后只是惡心嘔吐厲害，也以為只是妊娠反應(yīng)稍微劇烈點(diǎn)，怎么就突然有糖尿病了呢？

妊娠期糖尿?。℅DM），是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，這其中包含了一部分妊娠前就已經(jīng)患有糖尿病但一直未發(fā)現(xiàn)，直到在孕期才首次被診斷的患者。近年來，隨著生活水平的不斷提高和生活方式的改變，一些不合理的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)和生活方式導(dǎo)致越多越多的孕婦受到妊娠糖尿病的困擾，孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的幾率逐年上升，有些地區(qū)甚至高達(dá)5%。但又由于只有一部分患有妊娠糖尿病的孕媽媽會(huì)表現(xiàn)出糖尿病“三多一少” （多飲、多食、多尿、體重減輕）的典型癥狀，而很大一部分在初期卻沒有明顯的癥狀，因而使得妊娠期糖尿病未能得到大多數(shù)孕婦及其家人足夠的重視。妊娠糖尿病如果得不到規(guī)范化管理，它不僅會(huì)損害孕婦的健康，還將會(huì)成為新生兒死亡的一大致命殺手。因此，妊娠期糖尿病不容忽視。

妊娠期糖尿病致胎兒死亡率可達(dá)20%

為什么會(huì)發(fā)生妊娠期糖尿病呢？這是因?yàn)椋S著孕周的增長(zhǎng)，一方面，胰島素需求量在增加；另一方面，孕婦體內(nèi)分泌的各種拮抗胰島素的物質(zhì)也在增加。若孕前即存在胰島素分泌受限的情況，或是在孕期無法代償這一作用時(shí)，就會(huì)使得血糖不能得到很好地調(diào)節(jié)，進(jìn)而出現(xiàn)了妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病初起的癥狀可能不明顯，但如果血糖控制不佳，則可引起妊娠高血壓綜合癥、酮癥酸中毒、繼發(fā)性感染、自然流產(chǎn)、羊水過多、產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，其中酮癥酸中毒為糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，妊娠糖尿病酮癥酸中毒不僅是孕婦死亡的主要原因，而且也是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的一個(gè)重要原因，酮癥酸中毒如果發(fā)生在孕早期，可導(dǎo)致胎兒致畸，如果發(fā)生在孕中晚期，則易導(dǎo)致胎兒窘迫及胎兒窒息，有報(bào)道，因妊娠期糖尿病導(dǎo)致胎兒的死亡率可達(dá)20%左右。同時(shí)，妊娠期糖尿病患者及其后代遠(yuǎn)期發(fā)生糖尿病、肥胖等的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)增加。

患了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽怎樣保證母子平安？

首先可嘗試飲食和運(yùn)動(dòng)控制，約80%的妊娠期糖尿病準(zhǔn)媽媽能比較好地控制住血糖。通常，每人每天主食攝入量控制在250～350克；蛋白質(zhì)供給量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低過高的餐后血糖；水果選在兩餐之間吃，一次100～200克即可。

不要吃含糖量較高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，宜選擇含糖量較低的水果，如蘋果、梨、草莓等。此外，還要注意少食多餐，每日5～6餐。

每個(gè)準(zhǔn)媽媽的情況不同，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人體重、身高、妊娠月份等情況，制定一個(gè)個(gè)性化食譜。

至于運(yùn)動(dòng)控制，則以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮、準(zhǔn)媽媽心率正常為準(zhǔn)，每天到空氣清新的游園散步30分鐘～1小時(shí)，對(duì)她們?cè)俸线m不過了。

如果運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考慮胰島素治療。在使用胰島素期間，準(zhǔn)媽媽每天都要測(cè)4次血糖，分別在三餐后和睡覺前。糖媽媽的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要比正常人更嚴(yán)格一些（具體標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生），如果血糖高于穩(wěn)定值，就要及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整胰島素用量。