測(cè)血糖篩查妊娠期糖尿病 糖媽媽如何保母子平安？

目前，我國(guó)妊娠糖尿病的發(fā)病率約為6%～7%，在高齡孕婦中，這一比例更大。按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局近兩年的新生兒統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有2000萬(wàn)新生兒。以此推算，每年至少新增120萬(wàn)～140萬(wàn)“糖媽媽”，而她們中有超過(guò)半數(shù)的人會(huì)加入糖尿病的大軍，她們的孩子日后患上糖尿病、高血壓、冠心病的危險(xiǎn)性也更大。

測(cè)血糖“篩查”妊娠期糖尿病

雖然妊娠期糖尿病可在產(chǎn)后恢復(fù)，但仍有1/3的人在產(chǎn)后5-10年發(fā)展為糖尿病。而且“糖媽媽”生的孩子以后出現(xiàn)兒童期2型糖尿病發(fā)生率也會(huì)大大增加。

大多數(shù)人懷孕前并沒(méi)有糖尿病，怎么懷孕后會(huì)無(wú)緣無(wú)故患上糖尿病呢？馬文君說(shuō)，在妊娠期，婦女由于糖代謝、內(nèi)分泌的變化容易患糖尿病。一般來(lái)說(shuō)，兩步檢查便可以辨別出“糖媽媽”。

第一步：糖篩查試驗(yàn)

妊娠24周左右的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑢?0克葡萄糖粉，溶于200ml溫水中，5分鐘內(nèi)服完。從開(kāi)始服糖水時(shí)計(jì)時(shí)間，1小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖值，若≥7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量測(cè)驗(yàn)。

第二步：做糖耐量試驗(yàn)

在禁食狀態(tài)下，測(cè)量空腹血糖，然后口服糖粉75克，測(cè)定服糖1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)四個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖，正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何兩點(diǎn)超過(guò)正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點(diǎn)高于正常值，診斷為糖耐量受損。

糖媽媽如何保母子平安？

患了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽怎樣保證母子平安？

首先可嘗試飲食和運(yùn)動(dòng)控制，約80%的妊娠期糖尿病準(zhǔn)媽媽能比較好地控制住血糖。通常，每人每天主食攝入量控制在250～350克；蛋白質(zhì)供給量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低過(guò)高的餐后血糖；水果選在兩餐之間吃，一次100～200克即可。

不要吃含糖量較高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，宜選擇含糖量較低的水果，如蘋(píng)果、梨、草莓等。此外，還要注意少食多餐，每日5～6餐。

每個(gè)準(zhǔn)媽媽的情況不同，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人體重、身高、妊娠月份等情況，制定一個(gè)個(gè)性化食譜。

至于運(yùn)動(dòng)控制，則以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮、準(zhǔn)媽媽心率正常為準(zhǔn)，每天到空氣清新的游園散步30分鐘～1小時(shí)，對(duì)她們?cè)俸线m不過(guò)了。

如果運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考慮胰島素治療。在使用胰島素期間，準(zhǔn)媽媽每天都要測(cè)4次血糖，分別在三餐后和睡覺(jué)前。糖媽媽的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要比正常人更嚴(yán)格一些（具體標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生），如果血糖高于穩(wěn)定值，就要及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整胰島素用量。