性病性淋巴肉芽腫的中西醫(yī)治療

性病性淋巴肉芽腫，又名腹股溝淋巴肉芽腫、第四性病、熱帶或氣候性橫痃、弗萊病，與梅毒、淋病、軟下疳一起稱(chēng)為四大性病。

性病性淋巴肉芽腫的西醫(yī)治療

對(duì)性病性淋巴肉芽腫的治療越早越好，初期病人用藥后，全身性癥狀可迅速消失，但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后治療困難，往往需行手術(shù)治療。治療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時(shí)應(yīng)用抗菌藥。

常用的藥有：

1、強(qiáng)力霉素：每次0.1g，每天2次，連服21天。

2、四環(huán)素：500mg，每天4次，連服21-28天。四環(huán)素對(duì)急性期有效，可使中期停止發(fā)展，或數(shù)周后痊愈。

3、紅霉素：500mg，每天4次，連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。

4、復(fù)方新諾明：開(kāi)始每日2次，每次2g，以后每次1g，連服3周。替代療法為強(qiáng)力霉素。

5、磺胺噻唑，首劑4.0克，以后每6小時(shí)1.0克，連用3周。

晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松）聯(lián)合療法，能減輕下腹疼痛，減少直腸分泌物和減輕纖維化。

局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰，對(duì)未化膿者可帖10%魚(yú)石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類(lèi)軟膏。淋巴結(jié)軟化有波動(dòng)（膿腫）形成者可在損害上方穿刺吸引膿液，并在膿腔內(nèi)注入磺胺溶液。切不可作切開(kāi)術(shù)，因其不易愈合。對(duì)已化膿者，可穿刺抽膿，并注入抗生素，不可切開(kāi)引流，以免瘺管形成，不利愈合。對(duì)潰瘍較深者，可行外科療法，切除壞死的淋巴結(jié)。對(duì)晚期出現(xiàn)陰道或直腸狹窄者，須定期作擴(kuò)張術(shù)。直腸狹窄嚴(yán)重者需做直腸切除術(shù)。有包皮及陰囊橡皮腫者，亦可手術(shù)切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法。

性病性淋巴肉芽腫的中醫(yī)治療

內(nèi)治法：

1、初期宜清熱、利濕、解毒，方用二妙散（黃柏、蒼術(shù)等份《丹溪心法》方）。

2、中期宜疏肝解郁，軟堅(jiān)散結(jié)，方用逍遙散合消瘰丸加減。

3、晚期宜滋肺補(bǔ)腎，方用六味地黃湯。

外治法：

1、初期用石決明120-150g?；蝰R齒莧60g。蒲公英、金銀花各30g，牡丹皮15g，水煎待溫淋洗瘡，1~2/d。

2、中期淋巴結(jié)膿腫有波動(dòng)時(shí)忌切開(kāi)排膿或切除，可從正常皮膚針刺抽膿，外敷千捶膏[嫩松香360g，輕粉（水飛）30g。鉛丹、水銀珠各60g，蓖麻油90g]，4-6d一換?；蛭灞蹲映袋S研末，百草霜和勻，醋調(diào)敷。

3、晚期用紅花、鉛丹、血竭各等份，冰片適量，研細(xì)麻油調(diào)敷，2~3/d。也可用壁虎30g，冰片2g。珍珠3g拌勻，紗條蘸藥置入竇道。煅龜甲（埋凈土中1周）、煅青果，共為細(xì)末，敷于潰破口處。