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如何診斷復(fù)發(fā)性髕骨脫位

髕骨骨折

如何診斷復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    復(fù)發(fā)性髕骨脫位的診斷主要依據(jù)外傷史、髕骨復(fù)位情況、Q角大小、影像學(xué)檢查及臨床體征等。包括外傷經(jīng)歷、易復(fù)位特點(diǎn)、Q角異常、髕骨軌跡、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
    1.外傷史:患者常有明確的外傷史,之后因輕微外傷就可能導(dǎo)致髕骨多次脫位。
    2.易復(fù)位:髕骨脫位后通常容易自行還納,在髕骨內(nèi)外側(cè)常有壓痛。
    3.Q角異常:X 線片顯示髕骨 Q 角大于 20°,提示可能存在復(fù)發(fā)性髕骨脫位風(fēng)險(xiǎn)。
    4.髕骨軌跡:通過影像學(xué)檢查,觀察髕骨在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)的運(yùn)動(dòng)軌跡是否異常。
    5.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性:醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,評估膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)等。
    6.影像學(xué)檢查:如磁共振成像(MRI)可清晰顯示髕骨周圍韌帶、軟骨等結(jié)構(gòu)的損傷情況。
    綜合以上多種診斷方法,醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地判斷是否為復(fù)發(fā)性髕骨脫位,從而為后續(xù)治療提供依據(jù)。

    2015-09-28 12:47
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,雙膝關(guān)節(jié)的正、側(cè)位片和30°位髕骨軸位X線片,有利于顯露髕骨和股骨滑車之間的半脫位傾向。在正常情況下,男性Q角標(biāo)準(zhǔn)值為8°~10°,女性15°±5°,認(rèn)為超過20°屬于不正常。

    2015-09-28 12:41
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是髕骨骨折?   髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»

膝前疼痛 髕骨疼痛
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  • 許學(xué)猛

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二中醫(yī)院

    擅長:診治各種痛癥,如頸椎病、腰腿痛(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥 詳情»

  • 程飚

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長:1.疑難關(guān)節(jié)疾病運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的診治(難治性髕骨脫位,肩關(guān)節(jié)脫位術(shù) 詳情»

  • 林共周

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:運(yùn)動(dòng)性外傷、肩關(guān)節(jié)脫位、髕骨脫位,骨折等的治療 詳情»

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張?jiān)站?></a></dt>
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                <h3><a  target=張?jiān)站?/a> / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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