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妊娠合并宮頸癌怎么辦

妊娠合并宮頸癌怎么辦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    梁云云 主治醫(yī)師

    南昌市第三醫(yī)院

    三級甲等

    婦產(chǎn)科

    手術(shù)治療:.子宮頸原位癌的處理對于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者,可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù),保留一側(cè)卵巢。如孕婦年輕,要求生育,可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪,足月時行剖宮產(chǎn),于產(chǎn)后6~8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差,不宜做手術(shù)時,可先吸宮終止妊娠,在妊娠終止后6~8周再做腔內(nèi)放射治療。2.子宮頸浸潤癌的處理妊娠合并子宮頸浸潤癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同,主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),腫瘤化療或輔助性化療,或腔內(nèi)放療加體外放療,或多種措施的聯(lián)合。處理方案的選擇取決于:①子宮頸癌獲確診時的臨床期別,早期子宮頸癌多采用手術(shù)治療,中、晚期者選擇放射治療;②子宮頸癌獲確診時的妊娠階段,孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施,孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案;③對胎兒的殷求性,對珍貴兒者可考慮保胎。3.分娩方式的選擇對于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇,尚存爭議。有些學(xué)者認為對于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦,可選陰道產(chǎn)。至于陰道產(chǎn)是否會促成癌細胞的擴散,至今未有定論,不過并無證據(jù)顯示陰道產(chǎn)會影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時胎兒通過宮頸可能加速癌腫擴散及可能引起的出血和感染,故多數(shù)學(xué)者主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式。已有報道子宮頸癌患者陰道產(chǎn)后于會陰側(cè)切部位發(fā)生癌細胞的種植,因此對這一類做過會陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)做密切的隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)切開部位有結(jié)節(jié)形成,應(yīng)立即做切除活檢,以免將腫瘤誤為膿腫處理。

    2015-09-25 15:50
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科


    1、早孕期間。需要終止妊娠,隨后好好進行宮頸癌治療。
      2、妊娠中期。需要和患者好好商量,通常是需要終止妊娠的,隨后進行治療!
    3、晚孕期。
    ??梢圆捎闷诖煼?,在不影響預(yù)后的前提下,盡量等到小孩成熟,這樣再行剖腹產(chǎn)或同時行宮頸癌的手術(shù)治療。

    2015-09-25 15:57
  • 回答3

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    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

    其他

    預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部

    您好,可以服用中藥辨證施治,宮頸癌中藥的具體選用還需在有經(jīng)驗的中醫(yī)指導(dǎo)下進行,考慮到每個宮頸癌患者的身體差異性和病況差異性,切忌盲目服藥。   其他治療:
      (1)針刺關(guān)元、天樞、大腸俞、足三里、公孫,留針20~50分鐘,隔日1次。適于久病體弱,食少納呆,少腹疼痛者。
      (2)針刺氣海、子宮、蠡溝、三陰交,用于宮頸癌的輔助治療。
      (3)針刺合谷、天樞、上巨虛、足三里。適用于宮頸癌腹墜脹疼痛、有膿血便者。
      (4)耳針,選子宮、外生殖器;腎、迷根等穴,可針刺或埋針或穴位貼壓。適于宮頸癌的輔助治療。
      2、中醫(yī)推拿治療宮頸癌   

    2015-09-30 07:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是妊娠合并宮頸癌?   較少見近年生育年齡宮頸癌患者增多的趨勢引起了對宮頸癌合并妊娠的重視。妊娠期很少合并婦科惡性腫瘤,偶可見者,以宮頸癌最為多見,占宮頸癌的9.2%~70.5%。特別是近年來宮頸癌的發(fā)病有年輕化趨勢,小于35歲的妊娠合并宮頸癌患者比例逐漸增大,以及生育年齡提前等因素,妊娠合并宮頸癌越來越受到人們的重視。早期妊娠或妊娠期陰道流血均應(yīng)做婦科檢查,對宮頸有可疑病變者應(yīng)做宮頸刮片細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢,以免漏診和誤診。宮頸錐切術(shù)僅用于陰道鏡檢查異常和細胞學(xué)檢查高度懷疑宮頸癌者,且應(yīng)在孕中期進行。 查看全文»

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  • 姚書忠

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:使用婦科腹腔鏡和宮腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)治療婦科疾病。 詳情»

  • 席曉薇

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第一人民醫(yī)院

    擅長:子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌等的診斷和手術(shù)治療 詳情»

  • 吳鳴

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:婦科良、惡性腫瘤的治療,尤其是宮頸癌的手術(shù)治療、卵巢癌的手術(shù) 詳情»

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蘇秀嵐

蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

擅長:75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟寧分會副主任委員。

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張明立

張明立 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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鄭晉花

鄭晉花 / 主任醫(yī)師

擅長:熟練運用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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