5 歲男孩腎病綜合征反復且腎功能不全，是否需要換腎，取決于多種因素，如病情嚴重程度、治療效果、腎臟損傷情況、并發(fā)癥以及患兒身體狀況等。 1.病情嚴重程度：若患兒腎功能損害較輕，通過規(guī)范治療能有效控制，可能暫時無需換腎。 2.治療效果：對常規(guī)治療如糖皮質激素、免疫抑制劑等反應良好，病情穩(wěn)定，可不考慮換腎。 3.腎臟損傷情況：若腎臟結構和功能損傷嚴重，難以恢復，換腎可能是更好的選擇。 4.并發(fā)癥：若出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如難以控制的高血壓、感染等，會影響換腎的決策。 5.患兒身體狀況：孩子整體健康狀況良好，能耐受手術和術后免疫抑制治療，更適合換腎。 總之，對于該患兒是否需要換腎，需要綜合多方面因素評估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體檢查結果和患兒情況做出判斷。建議家長積極配合醫(yī)生治療，密切關注患兒病情變化。

如果這個小孩，長期腎功能不全，長期透析才建議換腎治療。不長期透析不建議換腎。