兩個月沒來例假且用藥效果不好、小肚子疼痛，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮器質(zhì)性病變、精神心理因素、生活方式等有關(guān)。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平紊亂，如雌激素、孕激素分泌失衡，會影響月經(jīng)周期。可通過性激素六項檢查明確，治療上可能會使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整激素水平。 2. 婦科炎癥：盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥刺激，會導(dǎo)致月經(jīng)異常和腹痛。需進(jìn)行婦科檢查和相關(guān)病原學(xué)檢測，確診后使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 3. 子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮腺肌病等，可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落。通過超聲等檢查確診，根據(jù)病情可能選擇藥物治療或手術(shù)治療，藥物如桂枝茯苓膠囊等。 4. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，會干擾內(nèi)分泌，引起月經(jīng)失調(diào)。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 生活方式：過度節(jié)食、熬夜、劇烈運(yùn)動等，也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。改善生活方式，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于恢復(fù)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，促進(jìn)身體恢復(fù)正常。