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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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老年患者腹部傷合并出血性休克的處理原則,與普通患者有諸多不同,主要體現(xiàn)在快速補液、控制出血、監(jiān)測生命體征、防治并發(fā)癥、支持治療等方面。 1. 快速補液:老年患者心肺功能較差,補液速度和量需謹慎控制,避免引起急性肺水腫等并發(fā)癥,可使用乳酸林格液、生理鹽水、羥乙基淀粉等。 2. 控制出血:盡快明確出血部位并止血,可采取手術(shù)止血、介入栓塞等方法,操作時需考慮老年患者的身體耐受性。 3. 監(jiān)測生命體征:密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征,以及尿量、中心靜脈壓等指標,以便及時調(diào)整治療方案。 4. 防治并發(fā)癥:老年患者免疫力低,易出現(xiàn)感染、多器官功能障礙等并發(fā)癥,需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等,并加強器官功能支持。 5. 支持治療:給予營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡,必要時可使用血管活性藥物提升血壓。 老年患者腹部傷合并出血性休克的處理需綜合考慮其生理特點,采取個體化的治療方案,以提高救治成功率。
2025-03-18 12:50
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什么是出血性休克? 大量失血引起休克稱為失血性休克(hemorrhagic shock),常見于外傷引起的出血、胃腸道出血、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。休克往往是在快速、大量(總血量的30%~35%)失血而又得不到及時補充的情況下發(fā)生的。失血性休克的病理生理學(xué)變化首先是失血所致全血應(yīng)激反應(yīng)、循環(huán)血容量不足、組織灌注不良和缺氧,從而引起神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)改變、細胞因子和炎性介質(zhì)釋放和自由基大量產(chǎn)生,進而引起微循環(huán)障礙或衰竭、細胞代謝障礙和能量衰竭,最終導(dǎo)致細胞及亞細胞結(jié)構(gòu)的功能和結(jié)構(gòu)改變、細胞死亡、多器官的功能障礙。 查看全文»
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