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膝關(guān)節(jié)積液、疼痛怎么治療?

患者性別:女
患者年齡:58
主要癥狀:左膝關(guān)節(jié)積液,走路疼痛,坐下后起來更疼
發(fā)病時間:10各月
化驗檢查結(jié)果:膝關(guān)節(jié)積液
曾經(jīng)治療情況和效果:吃中藥和消炎藥打點滴,作用不大

  • 回答1

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    陳毅榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    根據(jù)患者描述的這種情況分析,可能是滑膜炎導致的,建議患者目前還是以休息為主,平時要注意不要碰到傷患處,不要負重,避免加重傷情,更加不利于恢復。情況好轉(zhuǎn)一段時間過后,可以多進行一些恢復鍛煉,慢慢的進展,不要操之過急,以免二次傷害。飲食上也要注意以清淡和營養(yǎng)為主,不要吃油膩辛辣刺激性食物,多吃蔬菜和水果。保持情緒穩(wěn)定。

    2012-07-20 12:30
  • 回答2

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    陳男 主治醫(yī)師

    海南省婦幼保健院

    三級

    婦幼保健???/p>

    膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.
    建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡,筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.

    2012-07-20 12:30
  • 回答3

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    王潔 副主任醫(yī)師

    南京市胸科醫(yī)院

    三級甲等

    藥劑科

    你好,這個情況可以配合外用藥物,理療等治療方法進行治療.積液多的話是需要抽出的.另外如果一般的治療無效的話,可以采用關(guān)節(jié)腔注射藥物,注射消炎止痛藥物.注意適當休息,即使有所好轉(zhuǎn),也不要勞累和著涼.

    2012-07-20 12:30
  • 回答4

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  • 回答5

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    史秀英 主任醫(yī)師

    河北省兒童醫(yī)院

    三級甲等

    普外二科

    這叫做膝關(guān)節(jié)滑膜炎, 它是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患.可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎.急性創(chuàng)傷性滑膜炎,多發(fā)生于愛運動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,身體肥胖者或過用膝關(guān)節(jié)負重的人,膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療1.推拿療法
    (1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘。拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。
    (3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下運用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。
    (4)關(guān)節(jié)積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。
     2.穿刺療法關(guān)節(jié)積液較多,張力大時,可進行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動度;對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。
    3.藥物治療,急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯。
    4.固定與練功療法,早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。
    治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。

    2012-07-20 12:30
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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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