慢性化膿性中耳炎不一定都需要手術(shù)治療，其治療方式取決于病情的嚴(yán)重程度、病因、患者的身體狀況、治療效果以及有無并發(fā)癥等。 1.病情嚴(yán)重程度：如果炎癥較輕，鼓膜穿孔較小，通過藥物治療能有效控制感染，可能無需手術(shù)。但如果病情嚴(yán)重，如中耳腔內(nèi)有大量肉芽、膽脂瘤形成等，通常需要手術(shù)。 2.病因：由常見細菌感染引起，藥物治療有效時可先不手術(shù)。若因特殊病原體感染，藥物難以控制，則可能要手術(shù)。 3.患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)時，手術(shù)可行性高。若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險大，可能先保守治療。 4.治療效果：藥物治療后癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)考慮手術(shù)。若藥物能有效控制癥狀，則可繼續(xù)觀察。 5.有無并發(fā)癥：出現(xiàn)面癱、迷路炎等并發(fā)癥時，一般需手術(shù)清除病灶，防止病情惡化。 總之，慢性化膿性中耳炎的治療方式需綜合多方面因素來決定。患者應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。