實(shí)證痛經(jīng)和膜樣痛經(jīng)并非完全相同。實(shí)證痛經(jīng)是中醫(yī)的一種辨證分型，指邪氣實(shí)所致的痛經(jīng)，包括氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻等。膜樣痛經(jīng)則是西醫(yī)的一種病癥，指子宮內(nèi)膜整片脫落排出時(shí)引起的劇烈疼痛。 1. 病因差異：實(shí)證痛經(jīng)多因情志不暢、感受寒邪、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。膜樣痛經(jīng)主要是子宮內(nèi)膜脫落方式異常。 2. 癥狀特點(diǎn)：實(shí)證痛經(jīng)疼痛程度和性質(zhì)多樣，可能伴有月經(jīng)異常。膜樣痛經(jīng)疼痛劇烈，多集中在月經(jīng)來潮的第 2 - 3 天。 3. 診斷方法：實(shí)證痛經(jīng)通過中醫(yī)的望聞問切綜合判斷。膜樣痛經(jīng)需結(jié)合婦科檢查、B 超等。 4. 治療原則：實(shí)證痛經(jīng)以理氣活血、溫經(jīng)散寒、清熱利濕等為主。膜樣痛經(jīng)多采用止痛、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方法。 5. 常用藥物：實(shí)證痛經(jīng)可用益母草顆粒、逍遙丸、少腹逐瘀丸。膜樣痛經(jīng)可選用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛片、田七痛經(jīng)膠囊。 總之，實(shí)證痛經(jīng)和膜樣痛經(jīng)是不同的概念，治療方法也有所不同。但都需要患者重視，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。