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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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肝移植后出現(xiàn)膽管狹窄導致膽紅素升高是較為復雜的情況,可能與免疫反應、吻合技術(shù)、膽管缺血、感染、瘢痕形成等有關(guān)。 1. 免疫反應:機體對移植器官產(chǎn)生免疫排斥,影響膽管功能。治療常使用免疫抑制劑,如他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等。 2. 吻合技術(shù):手術(shù)中膽管吻合不佳,易引發(fā)狹窄。可能需要再次手術(shù)矯正。 3. 膽管缺血:供肝的膽管血液供應不足??赏ㄟ^改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾等來緩解。 4. 感染:細菌、病毒等感染膽管。需根據(jù)病原體選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 瘢痕形成:膽管組織修復過程中形成過多瘢痕。必要時采取介入治療,如膽管擴張術(shù)。 總之,肝移植后膽管狹窄致膽紅素升高需要綜合評估,明確具體原因,采取針對性治療措施。患者應定期復查,遵循醫(yī)囑治療。
2024-10-29 00:11
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