兒童夜遺尿是指 5 歲及以上兒童夜間不能從睡眠中醒來(lái)而發(fā)生無(wú)意識(shí)的排尿。治療方法包括行為療法、藥物治療、心理干預(yù)等。 1. 行為療法：鼓勵(lì)孩子白天多喝水，睡前 2 小時(shí)限制飲水。睡前養(yǎng)成排尿習(xí)慣，規(guī)律作息。 2. 藥物治療：去氨加壓素是常用藥物，能減少夜間尿量?？鼓憠A能藥物如奧昔布寧，可增加膀胱容量。三環(huán)類抗抑郁藥如丙咪嗪，也有一定效果。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理或針灸等中醫(yī)療法，改善孩子體質(zhì)。 4. 心理干預(yù)：幫助孩子減輕心理壓力，增強(qiáng)自信心。 5. 生活管理：晚餐避免食用流質(zhì)食物和利尿食物，如西瓜、冬瓜等。 兒童夜遺尿的治療需要綜合多種方法，家長(zhǎng)要有耐心，積極配合醫(yī)生治療。同時(shí)，要關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，讓孩子在輕松的氛圍中逐漸恢復(fù)正常。

綜合治療主要有心理行為治療，藥物治療，遺尿報(bào)警器。 1.心理行為的治療是要給患兒做心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)患兒，不要打罵勸止，適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)小紅花小紅旗。 2.藥物治療有以下幾種： （1）去氨加壓素（DDAVP），商品名：彌凝 去氨加壓素（彌凝）是唯一獲得國(guó)際認(rèn)證治療兒童遺尿的藥物。屬于一種天然抗利尿激素，作用濃縮減少尿液，將夜間尿量減少至正常范圍。 用法：僅在給藥夜間有效，須每日給藥，堅(jiān)持給藥以避免夜間尿床。 初始治療從0.2mg開始，2～6周，改善后再持續(xù)治療3個(gè)月。效果不佳時(shí)加量，最大量加到0.6mg。 提醒：睡前1h服藥，給藥前1h和給藥后8h減少飲水； 建議：晚上8點(diǎn)鐘后不喝水（包括各種飲料等），盡量去排尿。 （2）奧昔布寧 作用于副交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，很強(qiáng)的平滑肌解痙作用。治療尿急、尿頻、尿失禁、夜間遺尿等。對(duì)膀胱炎、尿道炎及尿道感染所引起的尿頻最適合。對(duì)小兒遺尿有較好療效。作用似阿托品。對(duì)平滑肌具有直接作用，松弛平滑肌，使膀胱容量增至最大，使逼尿肌壓力降至最小。 奧昔布寧，用法：0.1mg-0.3mg/kg.d， 每晚一次 奧昔布寧 5mg/片， 輔助小兒遺尿癥 與彌凝聯(lián)合應(yīng)用（隱性脊椎裂，小膀胱） （3）阿米替林 為三環(huán)類抗抑郁藥，對(duì)抑郁患者使情緒明顯改善，治療遺尿癥有一定療效。 阿米替林：25mg/片。從12.5mg開始， 每晚一次。輔助遺尿癥與彌凝聯(lián)合應(yīng)用（覺醒障礙） 嚴(yán)重遺尿癥：彌凝 + 奧昔布寧 + 阿米替林 三藥聯(lián)合應(yīng)用。 3.第三種方法是使用報(bào)警器，在治療兒童遺尿癥方面有提到過干床訓(xùn)練。干床訓(xùn)練的方法如下： 方法一：通過尿床日記等途徑， 父母掌握患兒遺尿規(guī)律，鬧鐘喚醒小兒，令其排尿，多次反復(fù)訓(xùn)練，使其自覺醒來(lái)排尿。 方法二：教會(huì)患兒與家長(zhǎng)在夜間使用遺尿報(bào)警器，患兒尿濕時(shí)報(bào)警器叫醒患兒起床排尿，經(jīng)多次反復(fù)訓(xùn)練使患兒醒來(lái)排尿。推薦報(bào)警器的治療。 方法三：自主排尿功能訓(xùn)練：鼓勵(lì)患兒白天盡量多飲水，排尿時(shí)囑其憋尿直到不能耐受方可排尿，擴(kuò)充膀胱，使膀胱容量增大。