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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高血脂患者服藥存在多種誤區(qū),如自行增減藥量、不重視藥物副作用、單純依賴藥物不改善生活方式、隨意換藥、認(rèn)為血脂正常就停藥等。 1.自行增減藥量:部分患者根據(jù)自我感覺或某次血脂檢測結(jié)果,擅自增加或減少藥物劑量,這可能導(dǎo)致血脂控制不穩(wěn)定,增加心血管疾病風(fēng)險。 2.不重視藥物副作用:對他汀類藥物可能引起的肌肉疼痛、肝損傷等副作用過度擔(dān)憂,甚至因此拒絕服藥,而忽略了血脂控制的重要性。 3.單純依賴藥物不改善生活方式:不控制飲食,如高油高脂飲食,不增加運動量,認(rèn)為只要吃藥就能控制血脂,其實生活方式的調(diào)整同樣關(guān)鍵。 4.隨意換藥:聽說別人用某種藥效果好就盲目更換,而不同患者的病情和身體狀況不同,適合的藥物也不同。 5.認(rèn)為血脂正常就停藥:血脂達(dá)標(biāo)后立即停藥,往往會導(dǎo)致血脂反彈,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。 總之,高血脂患者在服藥過程中要避免這些誤區(qū),遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo),綜合管理血脂水平,以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
2024-10-23 12:34
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回答2
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
老年心血管科
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誤區(qū)一:血脂化驗單沒顯示異常即是合格??粗鴻z驗報告,以為自己的血脂水平達(dá)標(biāo)了就自行停藥,是很多就診患者的誤區(qū)。其實,這樣的患者,既有高血壓又有糖尿病,屬于極高危人群,其血脂水平比正常人要求更為苛刻,低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平只有降到2.1mmol/L以下才算達(dá)標(biāo)。而且,在化驗單中,血脂的正常范圍是給醫(yī)生參考使用的,我們自己是不能據(jù)此來判斷自己是否合格達(dá)標(biāo)的。按照治療原則,患有缺血性卒中的病人是不能自作主張參照驗單上的指標(biāo)擅自停藥?;颊呷缬幸韵氯魏我粋€危險因素:糖尿病、冠心病、代謝綜合征、未戒斷吸煙、顱內(nèi)外動脈粥樣硬化斑塊,那么當(dāng)他的低密度脂蛋白膽固醇水平大于2.1mmol/L時,必須進(jìn)行降脂治療,將低密度脂蛋白膽固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格?! ≌`區(qū)二:注意飲食就不用吃藥。許多患者認(rèn)為,只要平時注意飲食控制,少吃油膩的食物,就沒有必要服用調(diào)脂藥物。其實這也是市民的一個誤區(qū)。飲食控制、運動、減肥等對于高甘油三酯血癥的效果比較好,但是對于降低低密度脂蛋白膽固醇水平,它的效果就不明顯了。因為大部分低密度脂蛋白膽固醇是在人體內(nèi)合成的,當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓缴邥r,除積極改善生活方式外,還應(yīng)該同時服用降血脂的藥物。目前國際上公認(rèn)的預(yù)防缺血性卒中有“三大藥物”,分別是降壓藥物,抗血小板藥物和他汀藥物,前兩者為廣大國內(nèi)卒中患者所熟悉,如在他們的藥箱中常常出現(xiàn)絡(luò)活喜,阿司匹林等降壓和抗血小板藥物,但是他們對于他汀類藥物認(rèn)識不夠,認(rèn)為少吃油膩食物就可以控制血脂水平,往往過早地停用了他汀藥物?! ≌`區(qū)三:吃保健品可代替吃藥。目前市面上許多保健品都標(biāo)榜擁有清除體內(nèi)血脂、軟化血管的作用,但這都是企業(yè)的宣傳,沒有經(jīng)過國家質(zhì)監(jiān)局的檢驗,更沒有嚴(yán)格的臨床研究與循證醫(yī)學(xué)支持。高膽固醇血癥是一個慢性代謝異常,目前只能依靠藥物進(jìn)行控制。如果停藥,多數(shù)患者的膽固醇水平在1-2周內(nèi)又回升到治療前水平,這個時候降脂藥所起到的穩(wěn)定班塊、逆轉(zhuǎn)動脈斑塊的作用就會消失,腦卒中的風(fēng)險必將增加。因此,在正常情況下,降脂治療要長期堅持。
2024-10-23 16:19
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