雙胍類降糖藥并非只有一種，常見的有苯乙雙胍、二甲雙胍、丁二胍等。雙胍類降糖藥通過多種機(jī)制發(fā)揮降糖作用，不同藥物特點有所不同。 1. 苯乙雙胍：曾經(jīng)廣泛應(yīng)用，但由于乳酸酸中毒風(fēng)險較高，目前已較少使用。 2. 二甲雙胍：是臨床應(yīng)用廣泛的雙胍類降糖藥，能改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出。 3. 丁二胍：也是雙胍類降糖藥的一種，但其應(yīng)用相對較少。 4. 作用機(jī)制：雙胍類降糖藥主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素敏感性等發(fā)揮降糖作用。 5. 適用人群：適用于 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴有胰島素抵抗者。 6. 不良反應(yīng)：常見的有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，長期使用可能影響維生素 B12 的吸收。 總之，雙胍類降糖藥有多種，但在使用時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并注意觀察不良反應(yīng)。

雙胍類降糖藥主要有二甲雙胍（格華止、美迪康）和苯乙雙胍（降糖靈），不刺激胰島素分泌，主要是增加外周組織對葡萄糖的利用和對胰島素敏感性，因此也有人將它歸類到胰島素增敏劑，可改善胰島素抵抗，保護(hù)β細(xì)胞，同時有降體重、降血脂作用?！　‖F(xiàn)已成為2型糖尿病患者最常用的藥物，不會發(fā)生低血糖，可使胰島素敏感性增加20%～30%。單用磺脲類不能獲得滿意血糖控制者，聯(lián)用二甲雙胍后，血糖可再降低20％。二甲雙胍還可用于糖耐量低減治療，以防止其發(fā)展成為糖尿病。