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出現(xiàn)房顫是否需要進(jìn)行治療?

出現(xiàn)房顫要治療嗎?

  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    房顫是一種常見的心律失常,會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生不良影響。出現(xiàn)房顫通常需要治療,治療方法包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等。治療的目的是控制心室率、恢復(fù)竇性心律、預(yù)防血栓栓塞等。 1. 控制心室率:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米,洋地黃類藥物如地高辛等,可減緩心跳速度,減輕癥狀。 2. 恢復(fù)竇性心律:可使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。 3. 預(yù)防血栓栓塞:對(duì)于高?;颊?,需長(zhǎng)期口服抗凝藥物,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。 4. 電復(fù)律:適用于緊急情況或藥物治療無效時(shí)。 5. 導(dǎo)管消融:對(duì)于癥狀明顯、藥物治療效果不佳的患者,可考慮導(dǎo)管消融術(shù)。 總之,房顫患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案?;颊咝璺e極配合治療,并注意生活方式的調(diào)整,如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等。

    2024-10-22 12:19
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙益業(yè) 主任中醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    房顫的病人往往有先兆(前驅(qū)癥狀),如心悸感,摸脈有“偷停”、“缺脈”現(xiàn)象,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)可防患于未然。如果沒有其它心臟病 且房顫時(shí)心跳又基本正常 病人可以沒有任何癥狀 有無癥狀決定于心室率快慢及有無心衰。如果房顫引起心跳過快 病人會(huì)出現(xiàn)心慌 氣短 胸悶 憋氣 驚慌等 如果有其它的心臟病 就會(huì)加重心臟病的癥狀 尤其會(huì)加重心衰 房顫時(shí)因心房無收縮力,血流動(dòng)力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,常見腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。  房顫治療的目標(biāo)是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律并預(yù)防復(fù)發(fā);控制心室率在每分鐘100次以下;預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。心室率不快而又無心衰,癥狀不明顯者,無須特殊治療,僅需針對(duì)病因治療。陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)室率快,癥狀明顯,或誘發(fā)肺水腫,或心衰者可選用抗心衰和抗心律失常治療。持續(xù)房顫具備復(fù)律指征者可采取1藥物復(fù)律,主要是用喹尼??;2同步直流電復(fù)律;3射頻消融術(shù)導(dǎo)管治療。后者是當(dāng)前唯一可以有效治愈慢性房顫的方法。房顫患者常需要抗栓、抗凝治療,主要藥物是華法令和阿司匹林,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用?! ⌒枰嵝训氖牵姆款潉?dòng)患者切忌劇烈運(yùn)動(dòng),尤其老年患者應(yīng)避免任何形式的耗費(fèi)體力的活動(dòng),日常生活中注意不要住在較高樓層。數(shù)據(jù)表明,房顫患者上樓過程中發(fā)生猝死及無征兆心臟驟停的幾率是常人的三十倍。

    2024-10-22 18:10
就醫(yī)問藥

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什么是房顫?   心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫,是臨床常見的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無序激動(dòng)和無效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»

心悸 心絞痛
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    上海市第一人民醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

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李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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