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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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房顫是一種常見的心律失常,會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生不良影響。出現(xiàn)房顫通常需要治療,治療方法包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等。治療的目的是控制心室率、恢復(fù)竇性心律、預(yù)防血栓栓塞等。 1. 控制心室率:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米,洋地黃類藥物如地高辛等,可減緩心跳速度,減輕癥狀。 2. 恢復(fù)竇性心律:可使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。 3. 預(yù)防血栓栓塞:對(duì)于高?;颊?,需長(zhǎng)期口服抗凝藥物,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。 4. 電復(fù)律:適用于緊急情況或藥物治療無效時(shí)。 5. 導(dǎo)管消融:對(duì)于癥狀明顯、藥物治療效果不佳的患者,可考慮導(dǎo)管消融術(shù)。 總之,房顫患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案?;颊咝璺e極配合治療,并注意生活方式的調(diào)整,如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等。
2024-10-22 12:19
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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房顫的病人往往有先兆(前驅(qū)癥狀),如心悸感,摸脈有“偷停”、“缺脈”現(xiàn)象,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)可防患于未然。如果沒有其它心臟病 且房顫時(shí)心跳又基本正常 病人可以沒有任何癥狀 有無癥狀決定于心室率快慢及有無心衰。如果房顫引起心跳過快 病人會(huì)出現(xiàn)心慌 氣短 胸悶 憋氣 驚慌等 如果有其它的心臟病 就會(huì)加重心臟病的癥狀 尤其會(huì)加重心衰 房顫時(shí)因心房無收縮力,血流動(dòng)力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,常見腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。 房顫治療的目標(biāo)是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律并預(yù)防復(fù)發(fā);控制心室率在每分鐘100次以下;預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。心室率不快而又無心衰,癥狀不明顯者,無須特殊治療,僅需針對(duì)病因治療。陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)室率快,癥狀明顯,或誘發(fā)肺水腫,或心衰者可選用抗心衰和抗心律失常治療。持續(xù)房顫具備復(fù)律指征者可采取1藥物復(fù)律,主要是用喹尼??;2同步直流電復(fù)律;3射頻消融術(shù)導(dǎo)管治療。后者是當(dāng)前唯一可以有效治愈慢性房顫的方法。房顫患者常需要抗栓、抗凝治療,主要藥物是華法令和阿司匹林,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用?! ⌒枰嵝训氖牵姆款潉?dòng)患者切忌劇烈運(yùn)動(dòng),尤其老年患者應(yīng)避免任何形式的耗費(fèi)體力的活動(dòng),日常生活中注意不要住在較高樓層。數(shù)據(jù)表明,房顫患者上樓過程中發(fā)生猝死及無征兆心臟驟停的幾率是常人的三十倍。
2024-10-22 18:10
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