孩子出現(xiàn)頭暈頭痛且檢查出腦積水，顱壓在 170 - 190 時(shí)，是否需要手術(shù)不能一概而論，要綜合腦積水的類(lèi)型、進(jìn)展速度、癥狀嚴(yán)重程度、孩子的整體健康狀況以及病因等多方面因素來(lái)決定。 1.腦積水類(lèi)型：交通性腦積水和梗阻性腦積水的治療方式不同。交通性腦積水可能先嘗試藥物治療，如醋氮酰胺、呋塞米、甘露醇等；梗阻性腦積水手術(shù)可能性較大。 2.進(jìn)展速度：如果腦積水進(jìn)展迅速，顱壓持續(xù)升高，對(duì)腦組織造成明顯壓迫，手術(shù)可能更及時(shí)有效。 3.癥狀嚴(yán)重程度：孩子頭暈頭痛頻繁且嚴(yán)重，影響日常生活和學(xué)習(xí)，手術(shù)可能是必要的選擇。 4.整體健康狀況：若孩子身體其他方面健康，能較好耐受手術(shù)，手術(shù)可行性相對(duì)較高。 5.病因：明確腦積水的病因，如腦部腫瘤、感染等，對(duì)治療方案的制定有重要意義。如果是腫瘤導(dǎo)致，可能需要先處理腫瘤再解決腦積水問(wèn)題。 總之，對(duì)于孩子腦積水顱壓 170 - 190 是否需要手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述多種因素，并與家長(zhǎng)充分溝通，權(quán)衡利弊后做出最適合孩子的治療決策。

腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過(guò)多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加。臨床見(jiàn)癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長(zhǎng)短有關(guān)，一般腦積水應(yīng)先用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主.腦室內(nèi)壓力較高（超過(guò)250mm水柱）手術(shù)療效不佳.

最近頭暈頭痛頻繁，醫(yī)院檢查腦積水，顱內(nèi)壓是偏高的，應(yīng)該是顱內(nèi)壓高和積水，壓迫腦神經(jīng)和血管造成的頭暈頭痛。建議先降低顱內(nèi)壓，結(jié)合藥物化瘀治療觀(guān)察，必要的再考慮手術(shù)。一定要去正規(guī)的腦外科治療，腦部手術(shù)屬于大手術(shù)，一定要慎重，注意增加營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)孩子的體質(zhì)為宜。