功血診刮后 45 天沒來月經(jīng)且在服用黃體酮膠囊，可能是子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢、激素水平未恢復(fù)正常、宮腔粘連、精神心理因素、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛩隆?1.子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢：診刮會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定損傷，其修復(fù)需要時(shí)間。若修復(fù)進(jìn)程緩慢，月經(jīng)就可能推遲。 2.激素水平未恢復(fù)正常：功血本身就存在內(nèi)分泌紊亂，診刮后激素調(diào)節(jié)恢復(fù)平衡也需要過程。 3.宮腔粘連：診刮操作可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，影響經(jīng)血排出。 4.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)不來。 5.藥物使用不當(dāng)：比如未按照醫(yī)囑按時(shí)按量服用黃體酮膠囊，或者個(gè)體對(duì)該藥物不敏感。 總之，出現(xiàn)這種情況不必過于緊張。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行 B 超、性激素六項(xiàng)等檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。

你好，你的情況主要是由于氣血虧虛，濕熱下注所致，一般藥物很難根治。建議你采用傳統(tǒng)中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、青陽參、鐵膽粉、紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、紅花等配合治療，見效快，療效確切，許多患者治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以徹底清除濕熱邪氣，消散經(jīng)脈郁結(jié)，補(bǔ)氣養(yǎng)血，從而達(dá)到氣血雙盛，標(biāo)本兼治；這些傳統(tǒng)中藥配合使用可強(qiáng)力清除子宮及內(nèi)陰未脫落和壞死的上皮、淤血、殘質(zhì)、渣質(zhì)、病毒、病菌等未能自動(dòng)排出的有害有毒物質(zhì)，好像在內(nèi)陰進(jìn)行一次深層沐浴，可以快速清除子宮及陰道長(zhǎng)期堆積的老舊脫落細(xì)胞和淤血，清除子宮內(nèi)膜及陰道殘留的有毒物質(zhì)，清除真菌病毒感染源，徹底使女性生殖器官內(nèi)全面清潔環(huán)保。

你好，子宮內(nèi)膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應(yīng)作針對(duì)性的治療。同時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對(duì)癥治療，采用藥物治療或手術(shù)治療。這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡、內(nèi)膜增生的類型、對(duì)生育的要求等而有不同的處理方案。對(duì)于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷，排除后可以使用孕激素治療控制雌激素增長(zhǎng)導(dǎo)致的內(nèi)膜異常增生，藥物不能控制的可以手術(shù)刮宮治療止血的。圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女，要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時(shí)存在的可能性，應(yīng)多考慮子宮切除建議根據(jù)b超結(jié)果看是否需要繼續(xù)清宮還是其他的治療

醫(yī)生建議：子宮內(nèi)膜單純性增生診刮后不來月經(jīng)建議最好去醫(yī)院做b超檢查一下子宮內(nèi)膜的厚度是否正常的，可以服用黃體酮催經(jīng)的

子宮內(nèi)膜增生主要發(fā)生在育齡婦女中,月經(jīng)異常是本病的突出癥狀,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀少或閉經(jīng)一段時(shí)間后大量陰道出血；年輕婦女可出現(xiàn)婚后不育.藥物治療　　(1)促排卵藥物：促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素.一般多用于子宮內(nèi)膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50～100mg,1次/d,周期第5～9天服用,必要時(shí)用藥期也可延長(zhǎng)2～3天.　　(2)孕激素類藥物：孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生.其作用機(jī)制：　?、偻ㄟ^下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當(dāng)于早濾泡期.　?、跍p少子宮內(nèi)膜的雌激素核受體水平.　　③抑制子宮內(nèi)膜DNA合成.　?、茉黾哟贫济摎涿讣爱悪幟仕崦摎涿富钚?從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉(zhuǎn)化.　　常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.　　用藥方法及用藥劑量根據(jù)內(nèi)膜不典型增生的程度不同而有區(qū)別,輕度不典型增生可以黃體酮30mg肌注,周期第18天或20天開始,共用藥5～7天,使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期.以后徹退出血行經(jīng)時(shí),使增生的內(nèi)膜脫落.中度或重度不典型增生者,不取周期性用藥方法,而連續(xù)性應(yīng)用.各作者所報(bào)道的激素用量不一致,甲羥孕酮(安宮黃體酮)劑量小者僅有10～30mg/d,劑量大者為200～800mg/d.醋甲孕酮40～160mg/d,己酸羥孕酮125mg/隔天1次.必須堅(jiān)持持續(xù)用藥,斷斷續(xù)續(xù)的間隔用藥將極大的影響效果.　　(3)達(dá)那唑是一種乙炔基睪丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治療內(nèi)膜異位癥的常用藥物.對(duì)子宮內(nèi)膜有較強(qiáng)的抗增殖作用.以200mg/d的劑量治療3個(gè)月,對(duì)子宮內(nèi)膜增生有明顯效果.　　(4)棉酚是我國用來治療子宮內(nèi)膜增生性功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥的有效藥物.其作用機(jī)制是抑制卵巢,而且對(duì)子宮內(nèi)膜也有特異的抑制作用.治療后,內(nèi)膜病理形態(tài)呈高度萎縮,超微結(jié)構(gòu)有明顯退性變.北京協(xié)和醫(yī)院用棉酚治療內(nèi)膜不典型增生已觀察到初步效果.有1例不典型增生,用舒經(jīng)酚后內(nèi)膜不典型增生有所好轉(zhuǎn),但仍有反復(fù).用棉酚治療8個(gè)月,內(nèi)膜萎縮,以后很快受孕,順產(chǎn)一男孩.　　(5)GnRH促效劑先導(dǎo)致血液促性腺激素水平大幅度升高,繼之垂體中促性腺激素庫存衰竭,而抑制垂體,使雌二醇水平降至絕經(jīng)后水平.故也可用于子宮內(nèi)膜不典型增生.　　以上諸藥,均以三個(gè)月為一療程.每完成一個(gè)療程即刮宮或取子宮內(nèi)膜作組織學(xué)檢查,根據(jù)對(duì)藥物的反應(yīng),或停止治療,或?qū)λ幬锏膭┝孔昧吭鰷p.治療期限不一致.3個(gè)月,6個(gè)月,9個(gè)月,12個(gè)月不等,平均9個(gè)月.其區(qū)別與發(fā)病的潛在病因的輕重有關(guān).可根據(jù)定期內(nèi)膜活檢的結(jié)果指導(dǎo)藥物的劑量及用藥的期限.