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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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二型糖尿病的治療藥物選擇需綜合考慮多種因素,如血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥情況、患者年齡和體重等。常見藥物有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、胰島素增敏劑、DPP-4 抑制劑等。 1. 二甲雙胍:是二型糖尿病治療的一線用藥,可改善胰島素抵抗,減少肝糖輸出,降低血糖。 2. 格列美脲:屬于磺酰脲類降糖藥,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,適用于胰島功能尚存的患者。 3. 阿卡波糖:通過抑制碳水化合物在腸道的吸收來降低餐后血糖。 4. 胰島素增敏劑:如吡格列酮,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,改善血糖控制。 5. DPP-4 抑制劑:如西格列汀,能促進(jìn)胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌。 藥物的選擇應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案?;颊咭⒁舛ㄆ诒O(jiān)測血糖,保持健康的生活方式。
2024-10-22 17:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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西藥:磺脲類:最早應(yīng)用的口服降糖藥之一,現(xiàn)已發(fā)展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時(shí)服藥效果最佳最。雙胍類:口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定,不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用,如調(diào)脂、抗小血板凝集等,但對(duì)于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用,一般建議餐后服用。糖苷酶抑制劑:通過抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”),從而降低餐后血糖,故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果。噻唑烷二酮:迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑,通過增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。該類藥物應(yīng)用過程中須密切注意肝功能。甲基甲胺苯甲酸衍生物:近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快、作用時(shí)間短,對(duì)餐后血糖有效好效果,故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。胰島素胰島素的種類非常繁多,常見的分類方法主要有:根據(jù)作用時(shí)間分類:短效胰島素:即最常用的一種普通胰島素,為無色透明液體,皮下注射后的起效時(shí)間為20~30分鐘,作用高峰為2~4小時(shí),持續(xù)時(shí)間5~8小時(shí)。中效胰島素:又叫低精蛋白鋅胰島素,為乳白色渾濁液體,起效時(shí)間為1.5~4小時(shí),作用高峰6~10小時(shí),持續(xù)時(shí)間約12~14小時(shí)。長效胰島素:又叫精蛋白鋅胰島素,也為乳白色渾濁液體,起效時(shí)間3~4小時(shí),作用高峰14~20小時(shí),持續(xù)時(shí)間約24~36小時(shí)。預(yù)混胰島素:為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要,進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進(jìn)行不同比例的混合,產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。
2024-10-22 17:04
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:二型糖尿病早期使用胰島素強(qiáng)化治療,可以在短時(shí)間內(nèi)把血糖控制好,改善高糖毒性,改善胰島細(xì)胞的作用,建議還是打胰島素好
2024-10-22 17:04
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病治療之一,人體免疫治療 通過激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊,市場推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見到.相關(guān)報(bào)道頗多.目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果. 糖尿病治療之二,飲食定時(shí)定量 根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同.輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制. 糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例 飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整. 糖尿病治療之四,飲食計(jì)算及熱量計(jì)算供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.治療偏方 1.海小蚌取肉,搗爛燉熟,每日數(shù)次溫服. 2.大田螺20個(gè),養(yǎng)于清水盆中,漂去泥沙,取出田螺肉加黃酒半小杯,拌和,再以清水燉熟,飲湯,每日1次. 3.灰兜巴(又名閉口袋)是一種山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨眉山老茶樹頭部生長出來的菌科植物. 性味:平,淡 主治:糖尿病 適用于T型E型糖尿病,當(dāng)血糖下降到正常值時(shí),應(yīng)健康飲食,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),使其控制血糖穩(wěn)定,不需依賴藥物治療. 4.豬胰1條,淡菜45--80克.先將淡菜(干品)洗凈后用清水浸泡約20分鐘,然后放入煲湯,待煮開10分鐘后加入豬胰同煲.熟透后調(diào)味進(jìn)服,亦可佐餐. 本方為糖尿病人的輔助治療食品. 5.菠菜梗100克,玉米須扣克.水煎,去渣,取汁,代茶常服. 6.木耳,扁豆各60克.將黑木耳,扁豆共研成細(xì)面粉,每服9克,1日2--3次. 7.將半斤綠豆或豌豆等豆類煮八成熟,再加入1250克玉米面或蕎麥面和兩杯半生水,做成30個(gè)等大的窩頭,蒸20分鐘.每日分5次,共食4~5個(gè).
2024-10-23 05:35
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