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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺腫大的治療方法主要包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等。 1.藥物治療:可使用甲狀腺素制劑,如左甲狀腺素鈉片,能抑制甲狀腺腫的進(jìn)一步發(fā)展。還有抗甲狀腺藥物,像甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,適用于伴有甲亢的患者。 2.放射性碘治療:通過攝入放射性碘,使部分甲狀腺組織遭到破壞,從而減少甲狀腺激素的產(chǎn)生,緩解甲狀腺腫大。 3.手術(shù)治療:對于甲狀腺腫大產(chǎn)生壓迫癥狀、疑似惡變或藥物治療無效的情況,可行甲狀腺切除術(shù)。 4.飲食調(diào)整:適當(dāng)增加碘的攝入,多吃海帶、紫菜等含碘豐富的食物。但對于因碘過量導(dǎo)致的甲狀腺腫,應(yīng)限制碘攝入。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀腺形態(tài),以便及時調(diào)整治療方案。 甲狀腺腫大的治療需根據(jù)具體病情選擇合適的方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時注意生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-22 12:11
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:一.雙側(cè)甲狀腺對稱腫大:1.原發(fā)性甲亢又稱Graves病,是一種自身免疫性疾病,簡單的將就是甲狀腺功能亢進(jìn)。臨床主要表現(xiàn)為:怕熱多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次數(shù)增多,體重減輕,失眠,脾氣暴躁,雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大,手抖,凸眼,畏光,流淚,脛前粘液性水腫。可繼發(fā)甲亢性心臟病。如果確診,我建議你行131I治療,這種治療在國外,除了嚴(yán)格的禁忌病人,已經(jīng)作為首選治療方式,一次性治愈率達(dá)85%,療程短,副作用少,價格也合理,不像內(nèi)科ATD藥物,療程長,治愈率低,副作用大。如果你是這種情況,不僅不能多吃海產(chǎn)品和含碘高的食物,在疾病治愈前,還應(yīng)盡量少吃。2.原發(fā)性甲減甲狀腺功能減低,癥狀基本上與甲亢相反,不再一一列舉。治療上就是補充甲狀腺激素。這個藥很便宜,國產(chǎn)的4塊多100片,夠你吃幾個月,進(jìn)口的也才30多。3.亞甲炎如果你腫大前有感冒,而且甲狀腺有壓痛,則高度懷疑此病。治療上主要為抗炎,如果繼發(fā)甲減,補充甲狀腺激素。4.橋本氏甲狀腺炎需要查TgAb,TmAb確診。治療上推薦手術(shù)加補充甲狀腺激素。5.單純性甲狀腺腫這種情況常見原因是缺碘,這才需要補碘。但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠(yuǎn)山區(qū)才能見到了。二一側(cè)甲狀腺腫大或雙側(cè)不對稱性腫大:1.甲狀腺腺瘤治療上主要是手術(shù)切除。2.甲狀腺囊腫治療同上3.甲癌這是我見過的預(yù)后最好的癌癥了,經(jīng)正規(guī)治療后的病人活個幾十年不是問題。正確的治療為手術(shù)+131I清掃+補充甲狀腺激素??偟膩碇v,樓主僅僅提供了一個體征而已。首先得弄清病因,其次才談得上治療。希望你去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查,弄清楚后在進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療。
2024-10-22 12:11
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:一.雙側(cè)甲狀腺對稱腫大:1.原發(fā)性甲亢又稱Graves病,是一種自身免疫性疾病,簡單的將就是甲狀腺功能亢進(jìn)。臨床主要表現(xiàn)為:怕熱多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次數(shù)增多,體重減輕,失眠,脾氣暴躁,雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大,手抖,凸眼,畏光,流淚,脛前粘液性水腫。可繼發(fā)甲亢性心臟病。如果確診,我建議你行131I治療,這種治療在國外,除了嚴(yán)格的禁忌病人,已經(jīng)作為首選治療方式,一次性治愈率達(dá)85%,療程短,副作用少,價格也合理,不像內(nèi)科ATD藥物,療程長,治愈率低,副作用大。如果你是這種情況,不僅不能多吃海產(chǎn)品和含碘高的食物,在疾病治愈前,還應(yīng)盡量少吃。2.原發(fā)性甲減甲狀腺功能減低,癥狀基本上與甲亢相反,不再一一列舉。治療上就是補充甲狀腺激素。這個藥很便宜,國產(chǎn)的4塊多100片,夠你吃幾個月,進(jìn)口的也才30多。3.亞甲炎如果你腫大前有感冒,而且甲狀腺有壓痛,則高度懷疑此病。治療上主要為抗炎,如果繼發(fā)甲減,補充甲狀腺激素。4.橋本氏甲狀腺炎需要查TgAb,TmAb確診。治療上推薦手術(shù)加補充甲狀腺激素。5.單純性甲狀腺腫這種情況常見原因是缺碘,這才需要補碘。但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠(yuǎn)山區(qū)才能見到了。二一側(cè)甲狀腺腫大或雙側(cè)不對稱性腫大:1.甲狀腺腺瘤治療上主要是手術(shù)切除。2.甲狀腺囊腫治療同上3.甲癌這是我見過的預(yù)后最好的癌癥了,經(jīng)正規(guī)治療后的病人活個幾十年不是問題。正確的治療為手術(shù)+131I清掃+補充甲狀腺激素??偟膩碇v,樓主僅僅提供了一個體征而已。首先得弄清病因,其次才談得上治療。希望你去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查,弄清楚后在進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療。
2024-10-22 12:11
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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甲狀腺腫大是一種常見的甲狀腺疾病,也稱為“粗脖子”“大脖子”。中藥“陳氏甲腫方”從甲狀腺腫大病因入手,以“疏肝理氣、活血化瘀、消癭散腫”為治則,杜絕長期用藥,簡單有效解決甲狀腺腫大問題。陳氏甲腫方有抗菌消炎,消腫散結(jié),理氣活血的功效,常與丹參配伍,針對甲狀腺腫大有化痰軟堅的作用。
2024-10-22 12:11
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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甲狀腺腫大可分為彌漫性腫大天局部性腫大兩種,彌漫性腫大是指兩側(cè)甲狀腺均勻腫大,通常不是腫瘤,而局部性腫大往往是由于甲狀腺上長了腫瘤所致,因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺腫大后首先應(yīng)判斷其形狀,特點。甲狀腺疼痛的患者首先應(yīng)判斷自己疼痛的程度。劇烈疼痛通常是由于各種甲狀腺炎癥所致,如急性化膿性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎,二者均須及時治療。輕微疼痛并不具有特殊的,因為多種甲狀腺疾病均可能引起此癥狀,需通過正規(guī)檢查方能確診,所以最好及時就醫(yī)。出現(xiàn)甲狀腺局部性腫大且伴輕度疼痛時,確實應(yīng)警惕腫瘤的存在,但更應(yīng)警惕的是,大多數(shù)甲狀腺腫瘤并不伴有疼痛,僅以局部腫大為表現(xiàn),但可出現(xiàn)局部壓迫癥狀。被確診為甲狀腺腫瘤后,患者也不必過度緊張,因為甲狀腺腫瘤有良,惡性之分。良性腫瘤占大多數(shù),包括甲狀腺腺瘤,囊腫,血管瘤天畸胎瘤等,這些腫瘤只有在突然破裂出血時才會引起疼痛,惡性者又稱甲狀腺癌,按細(xì)胞結(jié)構(gòu)的不同呆分為乳頭狀腺癌,濾泡狀癌,髓樣癌和末分化癌等類型,其中只有惡性程度較高的末分休癌在生長迅速時較易引起局部脹痛。甲狀腺腫大如何分度,甲亢的甲狀腺腫大有什么特點?甲狀腺位于頸部氣管前下方,外形輪廓模糊,難以辨認(rèn)。在正常情況下,甲狀腺是既看不到又摸不著的。當(dāng)甲狀腺重量超過35克時,望診能發(fā)現(xiàn)腺體的外形,有時尚可察覺結(jié)節(jié),此時則表明甲狀腺已經(jīng)腫大。但在顯著消瘦的病人中,甲狀腺體(尤其是峽部)比較突出,可被誤認(rèn)為是甲狀腺腫大,須加注意。如作吞咽動作,可隨吞咽動作而上下移動,此可與頸前其他包塊作鑒別。甲狀腺腫大的分度是評價甲狀腺疾病嚴(yán)重程度和觀察治療效果的一項重要指標(biāo)。依據(jù)WHO的資料,將甲狀腺腫大分為:0度:無甲狀腺腫大。Ⅰa度:甲狀腺可捫及,頸部充分伸展時仍不可見到。Ⅰb度:甲狀腺可捫及,頸部充分伸展時可見到。Ⅱ度:頸在正常位置時甲狀腺可見到。Ⅲ度:甲狀腺明顯腫大,一定距離處可見到。甲狀腺腫大、甲狀腺眼征、局限性粘液性水腫是甲亢患者的三大特征性表現(xiàn)。臨床上大約有90%的甲亢患者都有不同程度的甲狀腺腫大,多呈彌漫性對稱性腫大,表現(xiàn)為光滑、質(zhì)軟、有彈性、無觸痛,可隨吞咽動作上下移動。腫大程度與病情輕重?zé)o明顯關(guān)系。由于正常情況下右葉較左葉大,因此有些患者也可見甲狀腺腫大不對稱。由于甲狀腺血管擴張、血流量增加,約有50%的患者可觸及震顫,70%的患者在左右葉上下極可聞及連續(xù)性血管雜音,收縮期明顯增強,且雜音不伴隨頭部左右扭轉(zhuǎn)減弱或消失,為診斷本病的重要體征。如在頸部聽到靜脈嗡嗡音,頭部左右扭動時即消失或減弱,則屬正常。極少數(shù)甲狀腺位于胸骨后縱隔內(nèi)者,需借助同位素及X線檢查來確定診斷。甲狀腺腫大就是甲亢嗎?甲狀腺腫大是絕大多數(shù)甲狀腺疾病的共同體征,但甲狀腺腫大并非都是甲亢。因為有大約10%的甲亢病人甲狀腺并不腫大,故而不能以甲狀腺是否腫大作為判斷甲亢的必備指標(biāo)。臨床上常見引起甲狀腺腫大的疾病除甲亢外,尚有地方性甲狀腺腫大、青春期甲狀腺腫大、妊娠期甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、癌性甲狀腺腫大、急性甲狀腺炎、亞急性非化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴性甲狀腺炎、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)核、甲狀腺樹膠腫等甲狀腺炎性疾患均可以引起甲狀腺腫大,所以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,要到醫(yī)院請??漆t(yī)生診察,并作包括實驗檢查在內(nèi)的相關(guān)檢查,以明確診斷,進(jìn)而確定治療方案,爭取早日康復(fù)。
2024-10-22 11:42
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