鼓膜穿孔的處理方法取決于穿孔的原因、大小、位置、癥狀以及患者的整體健康狀況等。常見(jiàn)的處理方法包括觀察等待自愈、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等。 1. 觀察等待自愈：對(duì)于較小的、由外傷引起且無(wú)感染的鼓膜穿孔，有自愈的可能。在此期間要保持耳部清潔干燥，避免進(jìn)水和用力擤鼻。 2. 藥物治療：若有感染，需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染。同時(shí)，可使用滴鼻劑如呋麻滴鼻液，減輕鼻腔和咽鼓管的炎癥。 3. 鼓膜貼補(bǔ)：對(duì)于穿孔較大但仍有自愈希望的，可采用鼓膜貼補(bǔ)術(shù)促進(jìn)愈合。 4. 手術(shù)修復(fù)：對(duì)于長(zhǎng)期不愈或穿孔較大影響聽(tīng)力的，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)方法包括內(nèi)置法、夾層法、外置法等。 5. 生活注意：避免噪音刺激，避免用力挖耳。飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。 總之，鼓膜穿孔應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法?；颊咭e極配合治療，并注意耳部護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。

應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位,范圍,病因.必要時(shí)須做電測(cè)聽(tīng)及雙耳乳突照片等檢查.如果有骨瘍型,膽脂瘤型中耳炎,須盡早做手術(shù)清除病灶,防止并發(fā)癥；如果中耳僅為單純性炎癥,則須及時(shí)合理治療,使之盡快干水.對(duì)鼓膜穿孔又無(wú)流膿的,看能否施行鼓膜修補(bǔ)術(shù).如能修補(bǔ)好鼓膜,是最好不過(guò)的,它不僅可提高聽(tīng)力,還可重新建立一道屏障,防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長(zhǎng)期使用滴耳藥引起耳毒性損害.鼓膜修補(bǔ)的方法有手術(shù)及燒灼兩種：手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開(kāi)刀,取自體組織植入鼓膜位置,此法適用于鼓膜大穿孔或聽(tīng)骨缺損,中斷或早期膽脂瘤等病人.燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水,刺激鼓膜生長(zhǎng).此法無(wú)須開(kāi)刀,簡(jiǎn)便易行,門(mén)診可做.每次5～10分鐘,基本不痛.但須7～10天復(fù)診及再燒灼一次,直到鼓膜愈合為止.鼓膜穿孔符合燒灼法的條件是：1.患耳干水1～3個(gè)月以上（無(wú)流膿）；2.鼓膜為緊張部穿孔；3.中耳無(wú)肉芽,粘連,上皮化等；4.電測(cè)聽(tīng)為傳導(dǎo)性聾；5.咽鼓管功能正常；6.無(wú)其他慢性病或傳染病,等等.

耳膜穿孔治療外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染,破孔面積不太大,通常會(huì)在一個(gè)月左右都能自行愈合,不需另外處理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了導(dǎo)致耳漏,聽(tīng)障以外,還有形成膽脂瘤的危險(xiǎn)性,所以有必要加以修補(bǔ).破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來(lái)修補(bǔ),成功率高達(dá)九成以上,經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù),可以消除耳漏并改善聽(tīng)力.耳膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)時(shí)之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手術(shù)是一種較為精密的顯微手術(shù)方法,若耳膜穿孔又合并有膽脂瘤時(shí)之治療,那就比單純之耳膜穿孔修補(bǔ),要較復(fù)雜地多了,有時(shí)需要另做乳突手術(shù)或聽(tīng)小骨鏈重建手術(shù).總之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病變,其之修補(bǔ)手術(shù)是目前本醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)耳鼻喉之經(jīng)常手術(shù)對(duì)象之一,成功率高,可以解決穿孔,又可改善聽(tīng)力,真是一舉數(shù)得.

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在耳鼻喉科門(mén)診中，經(jīng)常見(jiàn)到各種不同類型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些嬰幼兒因哺乳不當(dāng)，嘔奶后致耳流膿；甚至打球時(shí)被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶爾還可見(jiàn)昆蟲(chóng)入耳引起鼓膜穿孔……　　鼓膜穿孔使中耳與外界相通，在游泳、洗頭或挖耳時(shí)細(xì)菌容易進(jìn)入引發(fā)中耳炎。反復(fù)中耳炎會(huì)使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽(tīng)力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥，還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，更難醫(yī)治。更為嚴(yán)重的是，中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時(shí)有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)?！　」哪ご┛椎牟∪藨?yīng)到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時(shí)須做電測(cè)聽(tīng)及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須盡早做手術(shù)清除病灶，防止并發(fā)癥；如果中耳僅為單純性炎癥，則須及時(shí)合理治療，使之盡快干水。對(duì)鼓膜穿孔又無(wú)流膿的病人，經(jīng)醫(yī)生檢查，看能否施行鼓膜修補(bǔ)術(shù)?！　∪缒苄扪a(bǔ)好鼓膜，是最好不過(guò)的，它不僅可提高聽(tīng)力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長(zhǎng)期使用滴耳藥引起耳毒性損害。鼓膜修補(bǔ)的方法有手術(shù)及燒灼兩種：手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開(kāi)刀，取自體組織植入鼓膜位置，此法適用于鼓膜大穿孔或聽(tīng)骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水，刺激鼓膜生長(zhǎng)。此法無(wú)須開(kāi)刀，簡(jiǎn)便易行，門(mén)診可做。每次5～10分鐘，基本不痛。但須7～10天復(fù)診及再燒灼一次，直到鼓膜愈合為止。鼓膜穿孔符合燒灼法的條件是：1.患耳干水1～3個(gè)月以上（無(wú)流膿）；2.鼓膜為緊張部穿孔；3.中耳無(wú)肉芽、粘連、上皮化等；4.電測(cè)聽(tīng)為傳導(dǎo)性聾；5.咽鼓管功能正崐常；6.無(wú)其他慢性病或傳染病，等等。　　對(duì)于一些不愿修補(bǔ)鼓膜的人，或因年齡小、身體欠佳、路途遙遠(yuǎn)暫不能修補(bǔ)鼓膜的人，須謹(jǐn)記下列要點(diǎn)：　　1．防水入耳，不能游泳，洗頭、洗澡時(shí)可用消毒棉球塞住耳道口；　　2．慎挖耳朵，用不潔器具挖耳易將細(xì)菌帶入；　　3．慎防感冒，中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起；　　4．防止不恰當(dāng)?shù)倪┍?，如捏兩鼻孔用力排鼻涕，易將鼻的分泌物?jīng)咽鼓管擠壓到中耳引起發(fā)炎，應(yīng)堵一側(cè)鼻孔輕輕噴鼻涕；　　5．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，注意休息，提高免疫力；　　6．定期到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早處理。