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回答1
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奚智博 主治醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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白帶是婦女從陰道里流出來(lái)的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺,子宮頸腺體,子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液,脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成.白帶中含有乳酸桿菌,溶菌酶和抗體,故有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用.性行為過(guò)程中,白帶會(huì)增多,對(duì)陰道有潤(rùn)滑作用,便于進(jìn)行性生活.一般月經(jīng)中期白帶增多,稀薄透明;排卵后白帶又變粘稠,混濁而量少.經(jīng)前及孕期白帶均有所增多.非靈長(zhǎng)類(lèi)哺乳動(dòng)物在發(fā)情期出現(xiàn). 白帶異常是指分泌量增多或性狀異常(在正常情況下,陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤(rùn),稱(chēng)之謂白帶;是由陰道粘膜滲出物,宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細(xì)胞,白細(xì)胞.呈白色稀糊狀或蛋清樣,高度粘稠,無(wú)腥臭味,量少,對(duì)婦女健康無(wú)不良,稱(chēng)為生理性白帶.與身體生理狀況變化有關(guān).如婦女陰道內(nèi)流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部癥狀者,稱(chēng)為病理性白帶,多屬體虛或痰濕所致,相當(dāng)于西醫(yī)的陰道炎,但是白帶常規(guī)檢查常找不到致病菌.白帶異常表現(xiàn)為色,質(zhì)和量的改變: ?、倌撔园讕?色黃,有臭味,最多見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎,其次是慢性宮頸炎,亦可見(jiàn)于子宮內(nèi)膜炎,宮腔積膿,陰道異物等. ?、诙乖鼧影讕?或稱(chēng)干酪樣,多見(jiàn)于霉菌性陰道炎并伴有外陰瘙癢. ③血性白帶.白帶中有血,要警惕宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌等.宮頸息肉,粘膜下子宮肌瘤,老年性陰道炎,帶環(huán)等也可引起. ?、芩园讕?量多,水樣,首先要考慮子宮內(nèi)膜癌或輸卵管癌.見(jiàn)到異常白帶應(yīng)詳細(xì)了解病史,檢查白帶內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng),霉菌,仔細(xì)檢查宮頸,子宮及盆腔,必要時(shí)做宮頸涂片,活組織檢查或診斷性刮宮術(shù).明確病因后適當(dāng)治療. 白帶的形成與雌激素有著密切的關(guān)系,故青春期前的女孩一般是沒(méi)有白帶的.青春期后卵巢開(kāi)始發(fā)育,并分泌雌激素,以促進(jìn)生殖器官的發(fā)育,這時(shí)就開(kāi)始出現(xiàn)了白帶.在每個(gè)月經(jīng)周期中,由于雌激素的分泌時(shí)多時(shí)少,所以白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化.一般在兩次月經(jīng)中間(相當(dāng)于排卵期)雌激素的分泌達(dá)到高峰,過(guò)多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時(shí)的白帶量多,透明,像蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤(rùn)感.卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時(shí)白帶量少,稠厚.在月經(jīng)來(lái)潮的前后幾天內(nèi),因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因?yàn)閮?nèi)含較多的脫落細(xì)胞,所以白帶混濁.另外,在懷孕后,性興奮時(shí)和性交后的白帶也增多. 婦女絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)缺少雌激素,所以陰道變得干燥而無(wú)白帶. ?、偕韺W(xué)名詞.指婦女陰道內(nèi)排出的液體.屬生理現(xiàn)象.一般在經(jīng)期前后或妊娠期中,白帶量可能略多,色白,帶粘性,無(wú)臭味. ②病名.出《千金要方》卷四“赤白帶下崩中漏下”篇.亦名帶下白候.屬病理現(xiàn)象.是指帶下量多,綿綿不斷,在色,質(zhì),氣味方面發(fā)生異常的一類(lèi)疾病.多因脾虛肝郁,濕熱下注,帶脈失約,任脈不固所致.因于脾虛者,白帶量多,色白無(wú)臭,兼見(jiàn)神疲倦怠,納少便溏,面黃肢冷,治宜益氣健脾,升陽(yáng)除濕,方用完帶湯.因于肝郁者,白帶時(shí)多時(shí)少,兼見(jiàn)精神抑郁,頭眩,胸悶乳脹等癥,治宜疏肝解郁,方用加減逍遙散.因濕熱下注者,帶下量多腥臭,兼有陰癢,頭暈?zāi)棵浀劝Y,治宜清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯.此外如虛寒,虛熱,痰濕等亦可引起白帶增多,當(dāng)予辨證論治.[編輯本段]如何檢查自己的白帶是否正常? 檢查白帶是否正常,要從量,色,質(zhì)地,氣味幾方面觀察.正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無(wú)色透明,略帶腥味或無(wú)味;其分泌量,質(zhì)地受體內(nèi)雌,孕激素水平高低的影響,隨月經(jīng)周期而有量多量少,質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化.一般月經(jīng)期后白帶量少;至排卵期前,由于體內(nèi)雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細(xì)胞增生,宮頸粘液的分泌量增加,粘液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時(shí)白帶增多,質(zhì)稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長(zhǎng)絲;排卵期后,雌激素水平漸低,孕激素水平升高,宮頸粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化鈉的含量也減少,使這時(shí)的白帶質(zhì)地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷.另外,也有些生理現(xiàn)象如妊娠,口服避孕藥時(shí),會(huì)出現(xiàn)白帶增多,其原因也與體內(nèi)雌,孕激素水平的變化有關(guān). 如果平時(shí)白帶無(wú)原因地增多,或伴有顏色,質(zhì)地,氣味的改變,就應(yīng)該提高警惕.常見(jiàn)的引起白帶增多的原因有: 1,患霉菌性陰道炎時(shí),白帶色黃或白,多數(shù)質(zhì)地粘稠,有時(shí)也可質(zhì)地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀; 2,滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭; 3,宮頸糜爛時(shí)白帶一般色黃,質(zhì)粘如膿涕,多無(wú)味; 4,淋病的白帶則為黃膿樣; 5,患子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎時(shí),白帶也會(huì)增多,色黃,質(zhì)稀,多伴有腹痛; 6,患輸卵管癌時(shí),由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,會(huì)出現(xiàn)水樣白帶,綿綿不斷. 那么,白帶減少是不是也不正常呢?是的.如果育齡期婦女白帶減少到不能滿(mǎn)足人們的生理需要,使患者經(jīng)常感到外陰干澀不適,則為一種病態(tài),常因卵巢功能減退,性激素分泌減少引起.絕經(jīng)后婦女常感覺(jué)外陰干澀,陰道無(wú)分泌物,這是正?,F(xiàn)象,是因?yàn)槁殉参s,性激素分泌明顯減少所致. 再者,白帶的顏色改變也應(yīng)引起注意.一般因炎癥所引起者白帶多色黃;赤帶是指白帶中夾有血絲或呈淡粉色,可能出現(xiàn)在宮頸炎,陰道炎,帶環(huán)出血或?qū)m頸癌等疾病.
2016-05-27 14:23
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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1.病理性白帶:如炎癥性白帶,腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶.白帶是由陰道粘膜滲出物,宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物,前庭大腺分泌物以及大陰唇,小陰唇皮脂腺分泌物等混合組成,以前兩者為主.白帶內(nèi)含陰道上皮脫落細(xì)胞,白細(xì)胞及乳酸桿菌等.白帶有生理性與病理性之分,其產(chǎn)生原因及性狀各不相同.2.生理性白帶為白色稀糊狀液體,一般無(wú)味.正常情況下,白帶起濕潤(rùn)陰唇皮膚及陰道的作用.陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體;前庭大腺分泌無(wú)色清亮酸性液體;陰道上皮并無(wú)腺體,其白色稀糊樣液體系陰道粘膜的滲出液,呈酸性;宮頸粘液呈堿性,如雞蛋清樣;子宮內(nèi)膜分泌物較宮頸粘液稀薄,量少.白帶量多少不等,與年齡,雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān).青春期以后,由于卵巢逐漸發(fā)育到成熟,雌激素,孕激素的分泌,白帶的性狀及量隨卵巢周期變化而有不同.月經(jīng)中期(排卵期前),由于宮頸腺體分泌旺盛,此時(shí)白帶中宮頸粘液成分增多,致使白帶量多,且清亮稀薄如雞蛋清,以利精子通過(guò);排卵后白帶量逐漸減少,變稠;月經(jīng)前由于盆腔充血,陰道滲出物增多,白帶量隨之增多.絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)性激素減少,生殖道逐漸萎縮,腺體分泌及陰道粘膜的滲出均大為減少,以致白帶減少.婦女性興奮時(shí),陰道大量排液,為性交起潤(rùn)滑的作用.以往認(rèn)為性興奮時(shí),主要是前庭大腺分泌驟增,而目前認(rèn)為大量的液體主要來(lái)自陰道粘膜的滲出增多.性興奮時(shí)陰道壁血管明顯充血擴(kuò)張,而產(chǎn)生大量的血漿滲出液.婦科疾病常常引起白帶增多,這種白帶增多的現(xiàn)象已經(jīng)成為疾病的癥狀,其量與性狀均與正常白帶有明顯區(qū)別.
2016-05-27 14:30
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!根據(jù)你說(shuō)的情況,作以下的分析,僅供參考:一,你說(shuō)的白帶檢查時(shí)只是輕微的細(xì)菌感染,作過(guò)什么治療,吃了什么藥,效果不好后,又去沒(méi)去別的醫(yī)院看過(guò)?如果你患了細(xì)菌性的陰道炎的話(huà),是會(huì)出現(xiàn)你上所述的情況的,而且白帶會(huì)呈現(xiàn)出白色豆腐渣樣或凝塊樣的,這是其臨床上最重要的特點(diǎn),而且還會(huì)出現(xiàn)外陰部的瘙癢,你是否除了白帶的變化外,還出現(xiàn)過(guò)其他臨床不適感?吃藥不好的話(huà),是應(yīng)該進(jìn)一步做靜滴等治療的,以免細(xì)菌性的感染反反復(fù)復(fù)不愈引起的炎癥而導(dǎo)致以后的子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎等慢性炎癥,重者還可能導(dǎo)致不育.二,想問(wèn)一下你的月經(jīng)有沒(méi)有異常?有沒(méi)有經(jīng)期的腹痛劇烈?月經(jīng)的周期,量和顏色與以前都有沒(méi)有變化?如果有的話(huà),還是應(yīng)該去看一看婦科,婦科炎癥也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂的.另外,想問(wèn)一下你的年齡,以前是否有過(guò)人工流產(chǎn)或是藥物流產(chǎn)?如果有的話(huà),當(dāng)時(shí)做的如何?術(shù)后有沒(méi)有感染?有些人流術(shù)或藥流后會(huì)出現(xiàn)流不干凈的情況,或是術(shù)中的感染,就會(huì)導(dǎo)致以后的婦科的炎癥.三,月經(jīng)的來(lái)潮是受下丘腦—垂體—卵巢軸的控制的,所以有些天生型的內(nèi)分泌旺盛的人就會(huì)出現(xiàn)你上述所說(shuō)的癥狀,是無(wú)任何臨床不適感的,也不會(huì)影響生育的,但是必須排除是病理性的.所以,你必須去醫(yī)院做專(zhuān)科的檢查治療,首先把細(xì)菌性的感染控制住后,再做其他方面的治療.
2016-05-27 14:38
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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白帶是婦女從陰道里流出來(lái)的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺,子宮頸腺體,子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液,脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成.白帶中含有乳酸桿菌,溶菌酶和抗體,故有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用.性行為過(guò)程中,白帶會(huì)增多,對(duì)陰道有潤(rùn)滑作用,便于進(jìn)行性生活.一般月經(jīng)中期白帶增多,稀薄透明;排卵后白帶又變粘稠,混濁而量少.經(jīng)前及孕期白帶均有所增多.異常如下1,粘性白帶外觀雖也是無(wú)色透明,但量多質(zhì)粘滯,常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的女性,或因應(yīng)用雌激素類(lèi)藥物所造成;2,膿性白帶有臭味,顏色發(fā)黃或黃綠色,由于化膿性感染或滴蟲(chóng)引起;3,血性白帶白帶中混有不等量的血,可因?qū)m頸息肉,子宮肌瘤,重度宮頸炎或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等引起,若長(zhǎng)期出現(xiàn)或出血量逐漸增多,應(yīng)當(dāng)警惕有癌變的可能;4,豆渣樣白帶白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊,由霉菌感染引起,常伴有外陰瘙癢;5,泔水樣白帶是由于宮腔,宮頸或輸卵管的病變組織壞死,變性等原因所引起,應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行婦科檢查,以排除癌變的可能.
2016-05-27 14:45
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