小棘苔蘚的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、皮膚鏡檢查、組織病理檢查等。包括皮疹特點、發(fā)病部位、伴隨癥狀、皮膚鏡下特征以及病理表現(xiàn)等。 1.臨床表現(xiàn)：皮疹為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，頂端有一根絲狀角質(zhì)小棘，多密集但不融合，常對稱分布于頸部、臀部、四肢伸側(cè)等。 2.發(fā)病部位：好發(fā)于兒童的頸項、股臀、四肢伸側(cè)等部位。 3.伴隨癥狀：一般無自覺癥狀，有時可有輕度瘙癢。 4.皮膚鏡檢查：可觀察到毛囊口周圍的角化過度、毛細(xì)血管擴張等特征。 5.組織病理檢查：可見毛囊口擴大，充滿角質(zhì)栓，毛囊周圍有輕度炎癥細(xì)胞浸潤。 綜合以上多種方法，結(jié)合患者的具體情況，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷小棘苔蘚。

您好，小棘苔蘚有時需與毛周角化病鑒別，后者角化性丘疹頂端無角質(zhì)細(xì)絲，疏散分布，不密集成片。