隱形眼鏡配戴可能出現的并發(fā)癥和處理原則

　　隱形眼鏡配戴后可能出現的并發(fā)癥及處理原則：

　　1、視物模糊：如果是看遠不清，可能是光度不足;看近不清可能是光度太深;如果出現重影可能是散光未完全矯正;如果是眨眼后看不清，鏡片表面有膠凍塊，應清洗或更換鏡片，也有可能是鏡片中心定位不好，可更換基弧合適的鏡片;如果是配戴時間延長而看不清并出現角膜水腫，可更換高透氧鏡片，也可能是鏡片陳舊則要更換新鏡片;如果是日漸惡化性視力不清，多為巨乳頭狀結膜炎(GPC)應停戴，進行治療若無法停戴則每周要徹底清潔鏡片或及早更換鏡片。

　　2、戴鏡后短時間內近視度數升高

　　可能是鏡片基弧偏小;配戴者正好遇到考試或近距離工作增多，遇到這種情況應散瞳驗光。

　　3、配戴后眼睛發(fā)紅

　　(1) 急性充血：原因可能是細菌感染，配戴過緊，過夜配戴，鏡片污染，鏡片與角膜間碎屑引起的角膜上皮擦傷、潰瘍等。此病常為單眼，如是中至重度充血并伴有疼痛、怕光、流淚、視物不清并在角膜上有白色斑點，常常是角膜炎的存在。此時應立即取下鏡片立即就醫(yī)。

　　(2) 慢性充血：主要表現在角膜緣或內外眥部的結膜經常有的輕度充血，原因可能時消毒藥水未沖洗干凈、刺激或過敏;也有可能鏡片陳舊，沉淀物積存引起充血。

　　4、配戴后眼干

　　(1) 在正常淚液的表面有一層非常薄的脂質層覆蓋著，其作用是為了防止淚液蒸發(fā)。配戴隱形眼鏡之后，這一層脂質層就不會象原來那樣穩(wěn)定附著淚液表面，淚液蒸發(fā)自然加快。

　　(2)鏡片磨損、沉淀物過多、透氧性下降、結膜與鏡片發(fā)生摩擦而不適會感到干燥。

　　(3) 鏡片配戴過緊、淚液循環(huán)不好、角膜水腫、缺氧、感覺干燥不適。

　　(4) 超時配戴尤其是過夜配戴，次日清晨一般都會感到干燥。

　　(5)經常用一些影響淚液分泌的藥物如：抗過敏藥、安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、避孕藥、抗消化道潰瘍藥、降壓藥等。

　　首先應分清淚液分泌是否正常，如經眼科醫(yī)生檢查有淚液分泌不足者且有角膜干燥者，應終止配戴隱形眼鏡;如果淚液分泌正常、角結膜也正常者，可采用以下幾點原則：

　　* 更換其它品牌隱形眼鏡，注意配戴松緊合適的鏡片，一般眼干的顧客適合低含水量的鏡片。

　　* 每日減少配戴時間，每周減少配戴日數

　　* 在空調、高溫、多煙、風吹的地方應盡量多眨眼或避免配戴隱形眼鏡。

　　* 堅強對鏡片的保養(yǎng)

　　* 人工淚液、潤滑劑的使用，每日不超過5次，以免掩蓋病情

　　* 必要時可口服維生素A和B2等。

　　5、配戴后4到5小時即有灼燒感，霧視，看燈有光圈

　　可能是鏡片過緊使淚液循環(huán)不暢，角膜代謝產物不易排出，角膜新陳代謝所需的氧氣和營養(yǎng)物質不能及時補充，角膜水腫。另外一種可能使鏡片使用時間過長，導致鏡片上蛋白質沉淀過多。

　　鏡片破損的種類及原因有哪些?

　　1、配鏡后短時間即發(fā)生鏡片破裂，多為使用尖銳鑷子、指甲過長或鏡片盒邊緣銳利所致。

　　2、部分拋棄式鏡片或鑄模成型鏡片強度較低，易于破裂，試更換鏡片品種。

　　3、軟鏡脫水后變得脆硬，極易破裂，故應矚使用者盡量避免使鏡片脫水。

　　4、鏡片破裂的原因可根據裂痕的形態(tài)和走向進行分析，若裂痕圓滑多為鏡片材料強度不夠所致;若裂痕形態(tài)出現棱角則為操作不慎造成。鏡片損壞的類型有哪些?

　　鏡片破損：

　　(1)手指甲太長劃破鏡片;

　　(2)取戴鏡片時用力過大鏡片粘在一起，又用力撕開造成破裂;

　　(3)擦洗時用力太大，用不合格的產品護理鏡片如“清潔器”;

　　(4)鏡片掉在地上被粗糙的表面劃破;

　　(5)鏡片在盒內干燥，粘在盒與盒之間，打開鏡盒時破裂;

　　(6)用不合格的鑷子

　　鏡片磨損：由于鏡片與粗糙的表面接觸而發(fā)生。

　　鏡片參數的改變：

　　(1)某些眼藥水，如氯霉素、地卡因眼藥水等可改變鏡片的直徑;

　　(2)加熱消毒法與化學消毒法同時混用，可能會導致消毒液中的成分與鏡片的高分子材料發(fā)生反應，進而影響鏡片的物理性質;

　　(3)鏡片沉淀物。有些鏡片沉淀物，如色素蛋白質沉積于鏡片表面后，不僅能使鏡片變?yōu)榧t色，而且還會使鏡片變硬，直徑縮小;

　　(4)藥水的滲透壓。等滲藥水能維持鏡片的參數在正常范圍，滲透壓偏高，鏡片直徑縮小;滲透壓偏低，鏡片直徑增大。所以不能用自來水、白開水或蒸餾水浸泡鏡片

　　(5)鏡片老化，過了失效期的鏡片會變形并出現卷曲。

　　(6) 鏡片變色。由于原因不同，可變?yōu)榧t色、黑色、黃色、灰色、褐色等。

（責任編輯：黃捷慧 ）