白內(nèi)障別等“成熟”再手術(shù)

　　“我患白內(nèi)障好些年了，聽(tīng)人說(shuō)這得長(zhǎng)‘熟’點(diǎn)才好治，就一直湊合著，有時(shí)點(diǎn)點(diǎn)眼藥。結(jié)果這回來(lái)查，大夫說(shuō)再拖晚些手術(shù)都不好治了�！边@是記者近日在天津醫(yī)大眼科中心采訪時(shí)，一位在門診篩查的62歲大娘告訴記者的。據(jù)了解，因?qū)Π變?nèi)障治療存在諸多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，不少老年患者直等到白內(nèi)障“成熟”甚至伸手不見(jiàn)五指時(shí)才決定做手術(shù)，從而延誤治療。專家對(duì)此提醒，白內(nèi)障是我國(guó)首位致盲性眼病，手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的最好方法，不及時(shí)治療不僅影響老人生活質(zhì)量，還可導(dǎo)致失明。

　　據(jù)該院白內(nèi)障科主任張紅主任醫(yī)師介紹，老年性白內(nèi)障是隨著年齡的增長(zhǎng)，在環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素對(duì)晶狀體長(zhǎng)期綜合作用下，晶狀體變得渾濁老化所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，白內(nèi)障在我國(guó)60歲以上老人中發(fā)病率為60%左右、80歲以上老人中發(fā)病率高達(dá)90%，患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

　　“許多患者認(rèn)為白內(nèi)障要完全成熟才能手術(shù)，殊不知，這樣不但會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)、大大增加患者低視力的痛苦，也容易引起各種并發(fā)癥，導(dǎo)致不可逆的盲癥�！睆埣t說(shuō)，治療白內(nèi)障無(wú)需等待白內(nèi)障“長(zhǎng)熟”后再進(jìn)行，相反，過(guò)“熟”的白內(nèi)障會(huì)增加手術(shù)難度，還可能因晶狀體乳化和晶狀體囊膜通透性的改變，引發(fā)晶狀體溶解性青光眼等一些眼部并發(fā)癥，輕者影響白內(nèi)障手術(shù)治療效果，重者還會(huì)導(dǎo)致無(wú)法挽回的失明。只要經(jīng)專業(yè)醫(yī)生檢查確診為白內(nèi)障，一般視力在0.3以下或已影響正常工作及生活的患者，就可考慮手術(shù)治療。對(duì)視覺(jué)質(zhì)量要求較高者，視力為0.3至0.4時(shí)也可進(jìn)行手術(shù)。

　　針對(duì)部分患者提出“是否可通過(guò)藥物治療白內(nèi)障”的問(wèn)題，張紅表示，由于白內(nèi)障病因還不十分明確、難以徹底預(yù)防，現(xiàn)在尚無(wú)有效藥物能預(yù)防和阻止白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展。超聲乳化加人工晶體植入術(shù)是目前治療白內(nèi)障最先進(jìn)和主流手術(shù)方式，此法先將乳化針頭通過(guò)1.8至2.2毫米的切口伸入眼球，經(jīng)超聲震蕩把混濁的晶狀體擊碎乳化、吸出眼外，再植入永久性的人工晶體替代原來(lái)的晶狀體，使光線聚焦在視網(wǎng)膜上，恢復(fù)清晰視覺(jué)。手術(shù)時(shí)間短、損傷小、眼內(nèi)壓力波動(dòng)也較小、安全性高，且小切口手術(shù)后角膜幾乎不變形，因此散光會(huì)大為降低，視力恢復(fù)效果也更佳�；颊咝g(shù)后要按時(shí)點(diǎn)藥、定期復(fù)查，注意眼部休息，不要過(guò)度疲勞，保持眼部清潔，避免意外撞擊及劇烈運(yùn)動(dòng)。

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