遠(yuǎn)視眼比近視眼更需要治療

兒童須防治近視，已為眾人所熟悉，而遠(yuǎn)視眼的防治還存在一些誤區(qū)，有人認(rèn)為“近視比遠(yuǎn)視好，遠(yuǎn)視看遠(yuǎn)好”，“配眼鏡是近視眼的事”等等，其實(shí)這些說(shuō)法是不正確的；所謂遠(yuǎn)視眼，是外界景物的反光進(jìn)入眼內(nèi)屈光系統(tǒng)后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜的后面，不能在視網(wǎng)膜上清晰成像，看遠(yuǎn)看近均不清楚。許多中高度遠(yuǎn)視眼不僅視力低下，還伴有斜視、弱視等現(xiàn)象。所以眼科醫(yī)生認(rèn)為，遠(yuǎn)視是比近視更麻煩的屈光不正眼疾，不能等閑視之。

遠(yuǎn)視眼除了影響遠(yuǎn)近視力之外，還因調(diào)節(jié)肌之一---內(nèi)直肌長(zhǎng)期過(guò)度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時(shí)伴有頭昏腦脹。患兒會(huì)出現(xiàn)上課時(shí)精神不集中，記憶力不佳，討厭看書(shū)寫(xiě)字，因而學(xué)習(xí)成績(jī)下降。

遠(yuǎn)視眼者，其調(diào)節(jié)力加強(qiáng)后，必定會(huì)增加內(nèi)直肌的興奮性。如果一只眼的遠(yuǎn)視程度嚴(yán)重，為使該眼看清物景，必須增加調(diào)節(jié)，內(nèi)直肌的興奮性必然比正常眼增加，因之，有的遠(yuǎn)視眼遂形成內(nèi)斜視。所以，斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠(yuǎn)視度數(shù)較高的患兒。有屈光參差的遠(yuǎn)視伴斜視患者多數(shù)都習(xí)慣用注視眼（遠(yuǎn)視度數(shù)較低之眼）工作和學(xué)習(xí)，而將不使用的斜視眼擱在一邊，時(shí)間久后，就會(huì)導(dǎo)致斜視眼成為弱視眼。

患遠(yuǎn)視的兒童應(yīng)及早驗(yàn)光配鏡。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自已孩子不愛(ài)看書(shū)，訴說(shuō)看書(shū)稍久就會(huì)感到跡模糊、眼脹、頭痛、學(xué)習(xí)成績(jī)不好，就必須及時(shí)到醫(yī)生那兒檢查，檢影驗(yàn)光。如確定為遠(yuǎn)視（包括遠(yuǎn)視散光），要抓緊在8歲以前的黃金時(shí)機(jī)，配戴合適的眼鏡，千萬(wàn)不要拖延。否則到12歲以后配鏡，視力提高就會(huì)很困難，更不用說(shuō)恢復(fù)雙眼同視功能了。

兒童遠(yuǎn)視配鏡前，一定要先以睫狀肌麻痹劑擴(kuò)瞳后，充分散大瞳孔的條件下驗(yàn)光。配鏡原則為：

（1）低度遠(yuǎn)視。即300度以下學(xué)齡前兒童，視力正�；蚪咏�正常，無(wú)視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因?yàn)樵S多小兒都有300度的生理性遠(yuǎn)視。有視力疲勞癥狀者，若戴鏡后能夠提高視力，則應(yīng)配戴。但不一定配足，可保留50~100度。

（2）中高度遠(yuǎn)視，即大于300度以上者，此類(lèi)兒童，遠(yuǎn)近視力均有不同程度下降，大部分有視力疲勞癥狀。可分階段配鏡。先戴上稍低于驗(yàn)光所得度數(shù)的遠(yuǎn)視眼鏡，待適應(yīng)后再按驗(yàn)光結(jié)果將全部遠(yuǎn)視度數(shù)比例給予處方，配戴第二付眼鏡。

（3）有眼球內(nèi)斜者，原則上要配足遠(yuǎn)視度數(shù)。尤其是戴鏡后內(nèi)斜完全矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者，即使戴鏡后視力反而降低，亦要按醫(yī)囑配足度數(shù)。若戴鏡后眼位暫無(wú)改觀，且視力下降明顯，上課時(shí)黑板也看不清，走路亦有困難，則開(kāi)始時(shí)可適當(dāng)戴淺一些度數(shù)的眼鏡，待適應(yīng)后，再重新配鏡給足度數(shù)。通常情況下，初戴眼鏡總會(huì)有些不舒服，一般戴2個(gè)月以上便會(huì)適應(yīng)。戴鏡適應(yīng)后要堅(jiān)持常戴忽摘，并經(jīng)常檢查視力，對(duì)伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓(xùn)練患眼，以使患者視力恢復(fù)正常。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）