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    先天性白內(nèi)障應(yīng)該盡快接受治療

    2013年05月19日      家庭醫(yī)生在線整合    我要評論(0)條評論  

      在寶寶還在嬰兒期時,家長就應(yīng)多加注意孩子的眼睛健康狀況,做到及時發(fā)現(xiàn)是否患有先天性白內(nèi)障。如果孩子患了先天性白內(nèi)障應(yīng)盡快接受治療。

      早期如何發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障

      1、瞳孔區(qū)的變化:正常的嬰兒,雙眼角膜和晶狀體是透明的,且兩側(cè)瞳孔等大正圓,對光反應(yīng)靈敏。若家長發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔區(qū)變白或灰暗無光澤,應(yīng)警惕先天性白內(nèi)障的存在,及早去正規(guī)醫(yī)院檢查。

      2、眼球運動的情況:正常的孩子雙眼有能自主控制的跟隨活動。家長可以手拿玩具在孩子面前晃動,如果孩子的雙眼沒有跟隨活動或雙眼轉(zhuǎn)動不協(xié)調(diào),則應(yīng)找眼科醫(yī)生檢查。

      3、是否有代償頭位:一般情況下,孩子視物時經(jīng)常用視力較好的眼,而導(dǎo)致看東西時頭偏向視力好的一側(cè),用一只眼睛視物,稱代償頭位。如果有這種情況,應(yīng)去醫(yī)院檢查。

      4、家族中有白內(nèi)障病史:先天性白內(nèi)障的病因?qū)W研究表明,遺傳因素占30%至50%。因此,家長們要注意親戚中是否有先天性白內(nèi)障的患者。

      5、懷孕或生產(chǎn)時要留意:母親有在懷孕最初的3個月時間內(nèi)患過水痘、皰疹、帶狀皰疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病的,應(yīng)該特別注意孩子是否患有先天性白內(nèi)障。

      先天性白內(nèi)障的表現(xiàn)癥狀

      1、白瞳征:成年白內(nèi)障患者,常常因視力明顯減退而就診,而嬰幼兒白內(nèi)障患者,特別是單眼患者,一般并無癥狀,因此經(jīng)常被延誤診斷,只有當瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色反光,即所謂白瞳征(leukokoria)時,方引起家長或醫(yī)生的注意,白瞳征并非先天性白內(nèi)障所特有,臨床上應(yīng)與其他病癥加以鑒別。

      2、眼球震顫:患雙眼致密混濁性白內(nèi)障的患兒,大多伴有眼球震顫(nystagmus),震顫多為游移性(wanderring)和搜尋性(searching)等類型,這種類型的眼球震顫往往提示視力極為低下,一般不會超過0。1。

      3、斜視:由于視力低下或雙眼視力不平衡,阻礙融合機制的形成,可迅速造成眼位偏斜。

      4、畏光:在一些情況下,由于晶狀體混濁引起光散射,可使患兒產(chǎn)生畏光癥狀,這種情況在有繞核性白內(nèi)障的患兒更易出現(xiàn)。

      5、合并的其他眼部異常:先天性白內(nèi)障合并先天性小眼球臨床并不罕見,先天性小眼球的存在與白內(nèi)障類型無關(guān),且常合并其他眼組織發(fā)育異常,如脈絡(luò)膜缺損,視力預(yù)后極差,即使手術(shù)也不能獲得滿意的視力結(jié)果。

      先天性白內(nèi)障的治療方法

      1、手術(shù)治療:是常見治療白內(nèi)障的方法之一。由于手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進展。目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療,術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力。但是手術(shù)治療有一定的風(fēng)險性,因此建議患者采取中醫(yī)進行治療。

      2、弱視:白內(nèi)障治療目的是恢復(fù)視力,首先應(yīng)注意防止剝奪性弱視的發(fā)生。由于患眼有混濁的晶體遮擋,干擾了正常視網(wǎng)膜刺激,影響視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育而產(chǎn)生剝奪性弱視。

      3、中醫(yī)治療:中醫(yī)白內(nèi)障特效方“祛障靈湯”從肝腎脾三臟論治,以補益肝腎、滋陰降火、清肝明目、健運脾胃、通絡(luò)復(fù)明、清退翳瘴為基本治療原則,辨病辨證論治,對各種原因引起的白內(nèi)障及視力下降、目視不明、目生翳障等癥均有確切療效。

      先天性白內(nèi)障應(yīng)盡快接受治療

      人的視覺發(fā)育期是從出生到12歲,3歲以前是關(guān)鍵。在寶寶發(fā)育早期,如果視網(wǎng)膜不能接受正常的光和圖像的刺激,極容易造成寶寶弱視,所以先天性白內(nèi)障治療越早越好。白內(nèi)障手術(shù)時間多選擇在出生8周至17周之前進行。如是雙眼白內(nèi)障,兩眼手術(shù)相隔時間不能太長,否則兩眼視力不平衡,會造成弱視并很難糾正。在手術(shù)后需要給寶寶配戴眼鏡,同時家長要經(jīng)常檢查寶寶配了眼鏡后的視力,當發(fā)現(xiàn)較同年齡寶寶視力差時,應(yīng)到醫(yī)院去檢查是否患有弱視,如有弱視還應(yīng)進行弱視訓(xùn)練。每個寶寶都應(yīng)該配戴兩副眼鏡,既保證看遠,又保證看近,而且每半年到一年要重新驗光換鏡,不能怕麻煩。在3歲以后可進行人工晶體植入,最好同期進行手術(shù)。

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      白內(nèi)障手術(shù)即日可出院,術(shù)后眼睛要包蓋,目的是使眼球減少轉(zhuǎn)動,使眼睛得到充分的休息。

    (責(zé)任編輯:張燕君 )

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