小切口白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)

　　一、什么是白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)？

　　白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)是使用電腦程序控制的超聲乳化儀器摘除白內(nèi)障的最新技術(shù)。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇程序。手術(shù)時(shí)，在術(shù)眼角膜緣的微小切口處伸入超聲乳化針頭，將混濁的晶體核和皮質(zhì)震蕩為乳糜狀后，借助儀器的抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出，同時(shí)保持前房充盈，然后植入人工晶體，使患者重見光明。

　　二、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)有何優(yōu)點(diǎn)？

　　1、手術(shù)切口��；2、術(shù)后反應(yīng)輕，愈合快；3、安全穩(wěn)定；4、視力恢復(fù)快；5、術(shù)后散光小；6、不需住院，術(shù)后即可回家；7、未成熟的白內(nèi)障也可手術(shù)。

　　三、白內(nèi)障摘除術(shù)后為什么要安裝人工晶體？

　　摘除白內(nèi)障后，眼球內(nèi)就喪失了晶體這一必不可少的結(jié)構(gòu)。而配戴無晶體眼鏡（框架式）及角膜接觸鏡又有很多缺點(diǎn)或不足，所以最理想的方法就是安裝人工晶體以“假”替“真”，就能使視力及視野得到恢復(fù)。

　　四、人工晶體有哪些優(yōu)點(diǎn)？

　　1、物像放大作用很小，多數(shù)情況下可忽略不計(jì)；2、沒有空間定向障礙；3、可長(zhǎng)期放在眼內(nèi)，不需特殊處理，不會(huì)影響工作和生活；4、人工晶體植入后，患眼視野正常；5、先天性單眼白內(nèi)障手術(shù)后，植入人工晶體可預(yù)防弱視或斜視。

　　五、安裝人工晶體后能管用多少年？

　　根據(jù)美國(guó)60余年的觀察資料表明，人工晶體在眼內(nèi)具有無明顯的退變、無刺激作用、無生物降解作用、光學(xué)性能好等特點(diǎn)。因此，有理由用通俗的話說：安裝人工晶體可以管用一輩子。

　　六、手術(shù)后有的病人為什么看遠(yuǎn)清楚，看近模糊？可用什么方法解決？

　　這是由于人工晶體的屈光度數(shù)不能調(diào)節(jié)引起的，所以手術(shù)前醫(yī)生對(duì)人工晶體度數(shù)的確定必須從兩方面考慮，即主要考慮恢復(fù)遠(yuǎn)視力，又同時(shí)兼顧近視力的恢復(fù)，主要是按患者的生活習(xí)慣來設(shè)計(jì)，當(dāng)有不同需要時(shí)可配戴合適的遠(yuǎn)視或近視眼鏡來提高視力。另外：還可植入漸進(jìn)多焦點(diǎn)人工晶體（這種人工晶體設(shè)置特殊、價(jià)格貴），但在術(shù)后無需配鏡即可取得良好的效果。

　　七、如果配鏡，在術(shù)后什么時(shí)間為宜？

　　手術(shù)后三個(gè)月視力基本穩(wěn)定，故配鏡時(shí)間在術(shù)后三個(gè)月為宜。

　　八、手術(shù)后有哪些正常反應(yīng)？

　　手術(shù)后眼睛均有不同程度的充血、怕光、異物感、疼痛、流淚、發(fā)脹感、視力波動(dòng)，有個(gè)別患者可能出現(xiàn)頭昏、惡心等，其輕重和持續(xù)時(shí)間每個(gè)患者都不一樣。以上反應(yīng)會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸減輕、消失，一般來說，這些反應(yīng)出現(xiàn)于術(shù)后一個(gè)月內(nèi)。但原有風(fēng)濕病的患者術(shù)后反應(yīng)較長(zhǎng)。有個(gè)別患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視（出現(xiàn)復(fù)視的患者往往術(shù)前就存在斜視、高度近視或一眼長(zhǎng)期失明等病例。）出現(xiàn)復(fù)視（一個(gè)物體出現(xiàn)兩個(gè)影像），這種現(xiàn)象隨著時(shí)間推移絕大部分可逐漸減輕、消失。偶有罕見病例出現(xiàn)頑固性復(fù)視。若手術(shù)三個(gè)月后仍不能適應(yīng)可考慮行人工晶體取出或斜視手術(shù)等矯治復(fù)視癥狀。

　　九、手術(shù)后患者應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

　　術(shù)后恢復(fù)期患者應(yīng)注意：1、嚴(yán)禁外力碰擊術(shù)眼，禁止用手揉眼；2、兩周內(nèi)勿過度低頭；3、帶眼罩睡眠，并不向術(shù)眼側(cè)臥位；4、不參加運(yùn)動(dòng)幅度大的活動(dòng)，暫停氣功訓(xùn)練；5、往返復(fù)診途中注意交通工具平穩(wěn)、安全；6、術(shù)后不喝酒、不食辛辣食品；7、一周內(nèi)勿洗頭、洗澡，可洗臉，但避免污水進(jìn)入眼內(nèi)。

　　十、為什么有的患者術(shù)后出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)？

　　眼前黑影飄動(dòng)，在醫(yī)學(xué)上稱為玻璃體混濁或“飛蚊癥”，在老年人、高度近視眼患者玻璃體發(fā)生變性與混濁是很常見的，術(shù)前患者因嚴(yán)重的白內(nèi)障“遮蓋”，不感覺眼前黑影有存在，在白內(nèi)障摘除視力提高后，眼前黑影也隨之顯現(xiàn)出來了。而有的患者手術(shù)前就感覺眼前有黑影，術(shù)后仍然存在，而且會(huì)更明顯。這些現(xiàn)象與白內(nèi)障摘除術(shù)沒有關(guān)系。少量眼前黑影飄動(dòng)，對(duì)視力是沒有影響的，通常也不會(huì)進(jìn)一步惡化。

　　十一、什么因素決定白內(nèi)障患者手術(shù)后視力？

　　成功的手術(shù)是術(shù)后恢復(fù)視力的重要因素，決大部分白內(nèi)障患者術(shù)后視力可得到恢復(fù)。但術(shù)后反應(yīng)因人而異，患者原先除患白內(nèi)障外還存在其它眼病，例如眼底病、角膜疤痕等對(duì)術(shù)后視力影響極大，甚至術(shù)后視力沒有任何提高。換句話說，白內(nèi)障術(shù)后僅僅是治療好因白內(nèi)障而影響的視力，而其它影響視力的眼病并未同時(shí)得到治療，其術(shù)后視力的好壞決定于患者眼底功能。往往高度近視、糖尿病眼底病變、黃斑變性、老年性眼底病變等患者術(shù)后視力不理想。

（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）