他汀藥只能降脂么？

他汀藥作為一種降脂藥，越來越多的研究證實，其具有獨立于降低血脂以外的多效性，具有抗氧化、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、降低細(xì)胞因子水平、提高內(nèi)皮細(xì)胞功能和防止血栓形成，降低炎性反應(yīng)和內(nèi)皮素（ET）、血管緊張素Ⅱ受體 1（AT1）的表達(dá)，抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和金屬基質(zhì)蛋白酶活性，降低血凝和血小板活化，增加內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)目和改善內(nèi)皮功能等作用。

1、流感

相關(guān)研究表明，對于各類流感的發(fā)生及傳播主要與機體的免疫反應(yīng)有關(guān)。而他汀類藥物，能夠很好地對機體內(nèi)分子水平的免疫應(yīng)答起到阻斷作用，減少細(xì)胞因子和細(xì)胞破壞，有助于降低流感的死亡率。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)之一是持續(xù)性氣道炎癥所引發(fā)的氣道重建，主要表現(xiàn)為平滑肌增殖、基底膜增厚及其玻璃樣變，從而導(dǎo)致氣流不可逆阻塞和持續(xù)氣道高反應(yīng)性。研究顯示，人體內(nèi)的 Th2 淋巴細(xì)胞在氣道炎癥中占據(jù)了主要因素，同時 Th1 也是造成哮喘產(chǎn)生的原因之一，而他汀類藥物能夠通過患者體外的胸廓淋巴結(jié)作用于體內(nèi)，使炎癥細(xì)胞的浸潤度較少，同時支氣管灌流洗液中的嗜酸白細(xì)胞的數(shù)量也明顯下降，可降低哮喘患者的住院率。

3、肺損傷（ALI）/ 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

ALL/ARDS 指心源性以外的各種肺內(nèi)、肺外致病因素導(dǎo)致的急性、進(jìn)行性、缺氧性呼吸衰竭。他汀類藥物作為 3- 羥基 -3- 甲基戊二酰輔酶 A（HMG-CoA）還原酶抑制劑的一種，其對治急性肺損傷能夠起到一定的治療作用。辛伐他汀對脂多糖誘導(dǎo)肺損傷大鼠的一氧化氮合酶的影響顯示，辛伐他汀可減輕內(nèi)毒素性肺損傷。該類藥物對肺損傷的治療主要通過減少患者體內(nèi)的全身性炎癥介導(dǎo)，使各個器官的功能型障礙得到一定改善。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

他汀類藥物在抑制炎癥和 COPD 氣道重塑方面具有多重作用，通過抑制鳥苷三磷酸酶和細(xì)胞核因子介導(dǎo)的炎癥活化及細(xì)胞重塑途徑而對肺及組織具有抗炎作用，從而對患者的肺部及其周圍相關(guān)組織起到抗炎作用，同時還能抑制機體內(nèi)細(xì)胞因子的產(chǎn)生，阻止中性粒細(xì)胞對肺的滲入。

此外，他汀類藥物也會導(dǎo)致肺小氣道纖維化和不可逆性氣流受限的肺纖維化；并對其骨骼肌起到抗氧化及消炎作用，對治療慢性阻塞性肺病起到一定的輔助作用，大大降低該類患者的肺部惡化程度及死亡率。

5、低氧性肺動脈高壓（HPH）和肺心病

內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞過度增殖、遷移和凋亡抑制，導(dǎo)致肺血管重構(gòu)，是 HPH 形成的重要機制之一。他汀類藥物可降低內(nèi)皮素水平，促進(jìn)血管活性因子 NO 的表達(dá)，誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞凋亡，緩解平滑肌細(xì)胞異常增殖，降低肺血管阻力。

6、肺癌

研究表明，他汀類藥物是降低肺癌患者死亡率的有效途徑之一。該類藥物能夠阻滯細(xì)胞的周期，并誘導(dǎo)凋亡，從而達(dá)到防止癌癥發(fā)生的目的。因此他汀類藥物在臨床中能夠?qū)Ψ伟┗颊叩闹委熎鸬揭欢ǖ淖饔谩?/p>

7、特發(fā)性肺纖維化特發(fā)性肺纖維化屬于間質(zhì)性肺疾病，預(yù)后不確定，從診斷后一般能存活 3～5 年，當(dāng)前還沒有有效的治療方案。其主要發(fā)病原因與細(xì)胞增殖以及膠原沉著和血管生長等有關(guān)，他汀類藥物能夠有效的改善其血纖維蛋白溶酶的原結(jié)構(gòu)從而通過抑制蛋白的表達(dá)，引起患者肺薄壁組織的改變，同時可以促進(jìn)成肌纖維細(xì)胞的形成，對治療該疾病起到一定作用。