古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
糖尿病分兩種類型,1型糖尿病發(fā)病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,單用口服藥無(wú)效,需用胰島素治療。2型糖尿病常見(jiàn)于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病,多用藥物治療,其中就會(huì)用到消渴丸。
消渴丸屬于補(bǔ)益制劑,主治氣陰兩虛所致的消渴病。成分由中西藥結(jié)合而成。其中,黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng),布津攝液;地黃滋腎養(yǎng)陰,清熱生津;共為君藥。天花粉清熱瀉火,生津止渴;山藥補(bǔ)脾益腎養(yǎng)陰;共為臣藥。五味子斂肺滋腎,生津止渴;玉米須清熱利尿消腫;葛根升陽(yáng)布津,生津止渴;格列脲為降血糖的西藥。同為佐藥。
消渴丸中多為中藥成分,很多人認(rèn)為很安全,認(rèn)為中西結(jié)合,可以和大多數(shù)西藥一起吃都沒(méi)問(wèn)題。真的是這樣么?什么藥不可以和消渴丸一起服用?
消渴丸和下列藥合用,可增加低血糖的發(fā)生。
1、抑制磺脲類藥物由尿中排泄,如治療痛風(fēng)的丙磺舒、別嘌醇;
2、延遲磺脲類藥物的代謝,如酒精,H2受體阻滯劑(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌藥咪康唑,抗凝藥?;请孱惻c酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛 以及面部潮紅(尤以使用氯磺丙脲時(shí)),與香豆素類抗凝劑合用時(shí),開(kāi)始二者血漿濃度皆升高,以后二者血漿濃度皆減少,故應(yīng)按情況調(diào)整兩藥的用量;
3、促使與血漿白蛋白結(jié)合的磺脲類藥物分離出來(lái),如水楊酸鹽、貝特類降血脂藥;
4、藥物本身具有致低血糖作用:酒精、水楊酸類、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑,奎尼??;
5、合用其他降血糖藥物:胰島素,二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏劑;
6、β腎上腺受體阻滯劑(美托洛爾等)可干擾低血糖時(shí)機(jī)體的升血糖反應(yīng),阻礙肝糖酵解,同時(shí)又可掩蓋低血糖的警覺(jué)癥狀。
消渴丸與下列藥物合用,可增加高血糖的發(fā)生。
1、糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、利福平;
2、β腎上腺受體阻滯劑可拮抗磺脲類藥物的促胰島素分泌作用,故也可致高血糖。
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