古熾明 副主任醫(yī)師
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美托洛爾屬于β受體阻滯劑,被廣泛用于治療高血壓、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。美托洛爾為處方藥,應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。
美托洛爾可治療哪些病癥
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。
美托洛爾用于上述疾病的時(shí)候常與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。德國(guó)研究人員報(bào)告,在給予抗心律失常藥胺碘酮后,β受體阻斷劑美托洛爾的血漿濃度平均增加了一倍。據(jù)發(fā)表于11月15日《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》(Am J Cardiol 2004;94:1319-1321)上的論文說(shuō),本研究首次提供了臨床證據(jù),表明了胺碘酮對(duì)美托洛爾代謝的影響,也證實(shí)了這種交互反應(yīng)的程度取決于病人的CYP2D6基因型,因此,因?yàn)榇x更快使得基線血漿美托洛爾水平較低的病人在用胺碘酮后血漿美托洛爾濃度增加。
美托洛爾如何使用
根據(jù)治療不同的疾病,用藥劑量和時(shí)間不一,需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。常規(guī)一般如下:
治療高血壓:1次4~8片,1日2次,在血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后立即使用;
治療心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥:1次1~2片,1日2~3次,或1次4片,1日2次;
治療心力衰竭:應(yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用。起初1次0.25片,1日2~3次,以后視臨床情況每數(shù)日至1周1次增加0.25片~0.5片,1日2~3次,最大劑量可用至1次2~4片,1日2次;
急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時(shí)若無(wú)禁忌可靜脈也使用美托洛爾。1次1~2片,1日2~3次,或1次4片,1日2次;
穩(wěn)定性心絞痛:也主張?jiān)缙谑褂?,用法與用量可參照急性心肌梗死;
心肌梗死后:若無(wú)禁忌應(yīng)長(zhǎng)期使用,因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率,包括猝死。一般50~100mg/次,一日2次。
患者若長(zhǎng)時(shí)間用美托洛爾而要停藥時(shí),絕對(duì)不可馬上就停掉,以防止引起“戒斷綜合征”,如想停用,則應(yīng)在2周內(nèi)逐漸減量停用。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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