肛腸

　　①生理性腹瀉：多見(jiàn)于6個(gè)月以下的嬰兒，患兒外觀較虛胖，出生后不久即大便次數(shù)增多，稀薄，呈黃綠色，但不伴嘔吐，食欲好，體重增加正常，無(wú)其他癥狀，喂養(yǎng)時(shí)添加輔食后可自愈。

　　②導(dǎo)致小腸吸收功能障礙的各種疾�。喝缛樘敲溉狈Α⒄崽仟伯慃溠刻敲溉狈�、葡萄糖�舶肴樘俏�收不良、失氯性腹瀉、短腸綜合征、腸激酶缺乏、原發(fā)性膽酸吸收不良、無(wú)β-脂蛋白血癥、粥樣瀉(谷蛋白腸病)、牛奶蛋白過(guò)敏、大豆蛋白過(guò)敏及小麥蛋白過(guò)敏等，以上疾病均為少見(jiàn)病，且發(fā)病較早，為慢性腹瀉。患雙糖脂酶缺乏、單糖轉(zhuǎn)運(yùn)障礙、蛋白過(guò)敏或谷蛋白腸病時(shí)，去除有關(guān)食物則病情緩解，可根據(jù)各病特點(diǎn)進(jìn)行鑒別。

　　嬰幼兒腹瀉時(shí)，如大便中有較多的白細(xì)胞，表明結(jié)腸或末端回腸有侵襲性炎癥病變。常由于各種侵襲性細(xì)菌感染所致，大多伴有不同程度的全身中毒癥狀。此時(shí)僅憑臨床表現(xiàn)往往難以區(qū)別，必要時(shí)須作大便細(xì)菌培養(yǎng)。并需與下列疾病鑒別。

　�、偌�(xì)菌性痢疾：1歲以內(nèi)嬰兒痢疾的臨床表現(xiàn)多不典型，常無(wú)里急后重或粘液血便，相反，近幾年來(lái)發(fā)現(xiàn)某些埃希氏大腸桿菌等引起的腹瀉，大便可一過(guò)性出現(xiàn)較多膿球，極易誤診為菌痢。但菌痢是一種傳染病，若注意進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查，多數(shù)可詢問(wèn)出接觸史，且大便鏡檢可見(jiàn)較多的膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，并能培養(yǎng)出痢疾桿菌。

　�、趮胗變杭毙猿鲅獕乃佬阅c炎：本病中毒癥狀嚴(yán)重，具有腹瀉、腹脹、便血、高熱及嘔吐五大癥狀。早期呈水樣便，繼而轉(zhuǎn)為暗紅色、果醬樣或血性大便。腹脹多較嚴(yán)重�？稍缙诔霈F(xiàn)休克現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥。大便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，腹部X線片見(jiàn)小腸局限性充氣擴(kuò)張、腸間隙增寬等。

　�、郯⒚装土〖玻罕静〈蟊阒须m有白細(xì)胞而數(shù)量較少，可見(jiàn)有大量紅細(xì)胞，并可查到阿米巴滋養(yǎng)體，無(wú)明顯的全身中毒癥狀。