家庭醫(yī)生在線首頁(yè) > 疾病頻道 > 呼吸頻道 > 疾病百科 > 正文

小兒急性扁桃體炎的鑒別診斷

2017-03-28 16:01:45      

扁桃體炎是兒科常見(jiàn)疾病之一,可分為慢性扁桃體炎和急性扁桃體炎兩種。扁桃體是呼吸道的保護(hù)神,它的正常工作保障著人體健康,孩子是家長(zhǎng)的手中寶,預(yù)防小兒扁桃體炎的工作更是要做到位。那么,如何診斷小兒扁桃體炎呢?

扁桃體炎的檢查診斷

1、檢查:急性病客,面頰赤紅,口有臭味,舌被厚苔,頸部淋巴結(jié),特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大,并且有觸痛。白細(xì)胞明顯增多。

2、全身癥狀:起病急、惡寒、高熱、可達(dá)39~40°C,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

小兒急性扁桃體炎的鑒別診斷

3、局部癥狀:咽痛明顯,吞咽時(shí)尤甚,劇烈者可放射至耳部,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。相關(guān)推薦:介紹小兒常見(jiàn)的耳鼻喉疾病

急性扁桃體炎的中醫(yī)辯證

1。風(fēng)熱襲肺

證候:咽痛,吞咽時(shí)加重,喉核紅腫,發(fā)熱惡寒,口渴,或有咳嗽、鼻塞、頭痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

辨析:①辨證:本證見(jiàn)于急性扁桃體炎的初期,以咽痛、喉核紅腫,發(fā)熱惡寒、舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī):風(fēng)熱邪毒由口鼻而入,與氣血搏結(jié)于喉核,則咽痛、喉核紅腫;正邪相爭(zhēng)于表則寒熱并見(jiàn);熱灼津液則口渴;肺經(jīng)受邪,宣降失常則咳嗽、鼻塞、頭痛;舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)皆風(fēng)熱在表之象。

2。肺胃熱盛

證候:咽痛劇烈,可放射至耳部,吞咽困難,喉核紅腫,表面有黃白色膿點(diǎn),壯熱不寒,口渴,咳痰黃稠,口臭,大便秘結(jié),小便黃,舌紅,苔黃厚,脈洪數(shù)。

辨析:①本證見(jiàn)于急性扁桃體炎的極期,以咽痛、喉核紅腫有膿點(diǎn)、壯熱不寒、便秘尿黃、苔黃厚、脈洪數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī):風(fēng)熱邪毒在表而失治誤治,致熱毒由大陰肺經(jīng)順傳入陽(yáng)明胃經(jīng),肺胃熾熱,上蒸咽喉,灼腐肌膜,則咽痛劇烈,喉核紅腫并見(jiàn)膿點(diǎn),邪熱在里則壯熱不寒;熱灼津液則口渴;肺經(jīng)有熱、煉津成痰,則咳痰黃稠;胃腑積熱則口臭、便秘、尿黃、舌紅、苔黃厚、脈洪數(shù)皆里熱熾盛之象。

如何區(qū)分扁桃體炎與易混淆疾???

1、扁桃體腫瘤

扁桃體腫瘤可見(jiàn)于青、中年,多表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體在短期內(nèi)(多為3個(gè)月至半年)明顯腫大。此時(shí),需及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免貽誤病情。

小兒急性扁桃體炎的鑒別診斷

2、急性咽炎

急性咽炎的全身癥狀一般較輕,急性扁桃體炎的全身癥狀則往往較重。檢查時(shí)若見(jiàn)到扁桃體充血、腫大,甚至有黃白色膿點(diǎn)附著,而周圍咽壁粘膜充血相對(duì)較輕,則為急性扁桃體炎;反之,若充血、水腫以咽壁粘膜為主,或咽側(cè)索紅腫,或咽后壁淋巴濾泡增生,而扁桃體炎癥輕微者,則為急性咽炎。

3、單純扁桃體肥大

扁桃體的大小并不是確定其有無(wú)慢性炎癥的唯一標(biāo)準(zhǔn),不少扁桃體肥大的人并沒(méi)有慢性炎癥的表現(xiàn),所以,是否患慢性扁桃體炎,要根據(jù)臨床特征面定。>>>推薦閱讀:小兒扁桃體炎日常護(hù)理

急性扁桃體炎的鑒別診斷

1、樊尚咽峽炎。表現(xiàn)為單側(cè)咽痛,一側(cè)扁桃體覆有灰色或黃色假膜,擦去后可見(jiàn)下面有潰瘍,牙根常見(jiàn)類似現(xiàn)象;患側(cè)有時(shí)有淋巴結(jié)腫大;全身癥狀輕。咽分泌物涂片可見(jiàn)棱形桿菌及樊尚螺旋體;血常規(guī)檢查白細(xì)胞稍有增多。

2、咽白喉。咽痛較輕,灰白色假膜常超出扁桃體的范圍,假膜堅(jiān)韌不易擦去,強(qiáng)行剝離易出血;頸淋巴結(jié)有時(shí)腫大呈“牛頸”狀;全身表現(xiàn)為精神萎靡不振、低熱、面色蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查咽分泌物涂片發(fā)現(xiàn)白喉?xiàng)U菌;血常規(guī)檢查白細(xì)胞一般無(wú)變化。

3、單核細(xì)胞增多癥性咽峽炎。咽痛一般不明顯,咽部檢查可見(jiàn)扁桃體紅腫,有時(shí)程有白色假膜,易擦去;全身淋巴結(jié)多發(fā)性腫大;常有高熱、頭痛等急性病容。實(shí)驗(yàn)室檢查咽分泌物涂片常為呼吸道常見(jiàn)菌或陰性;血液檢查異常淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞增多,可占50%以上;血清嗜異性凝集試驗(yàn)(+)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

相關(guān)文章推薦

    科大夫掛號(hào)引導(dǎo)

    合作醫(yī)生

    相關(guān)問(wèn)答