孩子出汗多不一定是佝僂病 佝僂病有什么癥狀

有些家長看到孩子晚上睡覺時總要出很多汗，就認(rèn)為這是缺鈣造成的佝僂病，然后盲目的給孩子補(bǔ)充鈣劑。其實(shí)，這是錯誤的認(rèn)識。

一般來說，孩子平時身體虛弱、夜晚入睡時大汗淋漓不止甚至整夜出汗，同時伴有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀時，才能判斷孩子是維生素D缺乏性佝僂病。除了出汗多外，患有該病的孩子汗水多有酸臭味，還容易出現(xiàn)抽搐、痙攣等現(xiàn)象，孩子長牙齒、坐立、行走等方面也晚于正常嬰兒，一些孩子還有X形或O形腿的表現(xiàn)。

另一方面，由于嬰兒的神經(jīng)功能發(fā)育并不完善，同時由于生長發(fā)育迅速，所產(chǎn)生的熱量和代謝物也比較多，有些孩子體內(nèi)的熱量會以出汗的方式釋放，出現(xiàn)出汗多的情況，這些都是正常現(xiàn)象，因此單純出汗多并不能成為判斷孩子患有佝僂病的依據(jù)。

佝僂病有哪些癥狀表現(xiàn)？

1、精神神經(jīng)癥狀

多汗、夜驚、好哭等。多汗與氣候無關(guān)，由于汗液剌激，患兒經(jīng)常摩擦枕部，形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。

2、骨骼表現(xiàn)

（1）頭部

顱骨軟化：為佝僂病的早期表現(xiàn)，多見于3～6月嬰兒。巴彥淖爾市醫(yī)院兒科紅霞

頭顱畸形："方顱"、 "鞍狀頭"或"十字頭"

前囟大，閉合遲，可遲至2-3歲才閉合。

出牙晚，可延至1歲出牙，或3歲才出齊。嚴(yán)重者牙齒排列不齊，釉質(zhì)發(fā)育不良。

（2）胸部

肋骨患珠。

胸廓畸形：雞胸；漏斗胸。

（3）四肢及脊柱

腕、踝部膨大，形成佝僂病"手鐲"與"足鐲"。

下肢畸形"O"形腿（膝內(nèi)翻），或"X"形 腿（膝外翻）。

脊柱彎曲：可有脊柱側(cè)彎或后凸畸形，嚴(yán)重者也可見骨盆畸形（髖外翻），女性嚴(yán)重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產(chǎn)。

3、其它表現(xiàn)

抬頭、坐、站、行走都較晚，關(guān)節(jié)松弛而有過伸現(xiàn)象，大腦皮層功能異常，條件反射形成緩慢，語言發(fā)育落后，貧血。

佝僂病的治療方法如下：

1、一般治療：

包括喂養(yǎng)、護(hù)理和加強(qiáng)體格鍛煉。如飲食缺鈣，可給乳酸鈣或葡萄糖鈣，但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏，可用磷酸鈣與維生素D同服，并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強(qiáng)戶外活動，接受日光照射。

2、維生素D治療：

①普通療法：口服維生素D濃縮制劑（包括濃縮魚肝油）每日0.5萬一2萬國際單位。持續(xù)一個月后改投預(yù)防劑量。夏天口服魚肝油可減量，但不宜完全停止。以上劑量和療程，可隨地區(qū)和病情不同而適當(dāng)增減。

②突擊療法：晚期或重癥患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒，必要時可用濃縮維生素D制劑作大劑量突擊治療，口服或注射均可。口服時可將總劑量在兩星期內(nèi)分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入，一般注射一次即可。無論口服或注射，每次不超過60萬單位。突擊療法只為應(yīng)急，不可持續(xù)濫用。每次洽療前應(yīng)先給鈣劑，一般口服10%氯化鈣溶液，每次10毫升，每日3次，用3天。對嚴(yán)重營養(yǎng)不良、身體特別虛弱的患兒，不可用突擊療法。

用大量維生素D時須注意防止中毒，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

3、鈣劑治療：

在給維生素D的同時，可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克，口服；或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應(yīng)長期服用，一般持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。

4、人工紫外線療法：

天然日光為最經(jīng)濟(jì)的維生素D來源，但受季節(jié)氣候的限制。必要時可用人工紫外線（如水銀石英燈）治療。每星期照射3次，每次5一20分鐘。每一個療程為4一6星期。有皮膚不良反應(yīng)時可暫停。

5、矯形療法：

經(jīng)過上述治療后，病情較輕者，骨骼畸形多能自行恢復(fù)，不需矯形。晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復(fù)原，需在4歲以后佝僂病停止進(jìn)展時考慮手術(shù)矯形。為了預(yù)防胸部畸形，可將患兒置于俯臥位，使其頭部抬起，每日2一3次。