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哪些人容易腰椎間盤突出? 腰椎間盤突出的3種治療方法

2017-07-26 09:34:03      家庭醫(yī)生在線

隨著人們生活節(jié)奏的加快,腰椎間盤突出癥的發(fā)病率正在逐年上升。其病程長、時輕時重、反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響了患者的正常工作及生活質(zhì)量。哪些人會比較容易患上腰椎間盤突出呢?又該如何治療腰椎間盤突呢?讓我們來了解一下吧!

哪些人容易腰椎間盤突出?

1、重體力勞動者和純腦力勞動者

臨床發(fā)現(xiàn),重體力勞動者的發(fā)病率比輕體力勞動者的發(fā)病率高,純腦力勞動者比體力與腦力混合型的勞動者高。這與工作過程中腰肌的緊張程度有關(guān)。另外,此病與工作時的姿勢也很有關(guān)系,長期伏案工作、彎腰工作或彎腰搬重物的人,由于腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài),腰椎間盤突出癥的發(fā)病率就高。這就提示人們,體力勞動者應(yīng)該注意休息,注重腰肌與腹肌的協(xié)調(diào)性;腦力勞動者應(yīng)多參加體育鍛煉,加強(qiáng)腰肌的協(xié)調(diào)性。

2、過胖或過瘦的人

肥胖人群特別是腹部脂肪堆積的人,除了全身脂肪組織較多,肌肉組織較少之外,腹部重量的增加也會使腰部負(fù)荷增大,從而增大了腰椎間盤突出癥的發(fā)生率。而體型過于瘦弱的人則因為肌肉組織太少,力量薄弱,也容易導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的發(fā)生。因此,要保持正常的體重及一定的肌肉比例。

3、孕婦

調(diào)查顯示,孕婦腰背痛的發(fā)生率明顯高于正常人。這是因為妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),脊柱上的后縱韌帶也變得松弛,椎間盤易于膨出。因此,懷孕期間應(yīng)注意勞逸結(jié)合,不要增加腰部負(fù)擔(dān)。

4、常處陰冷環(huán)境的人

長期居住或工作在潮濕及寒冷環(huán)境中的人,如冬季在室外工作、常年在潮濕的礦井里勞作,

容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。此類人要注意保暖,特別是腰部避免著涼。

5、受過外傷的人

搬重物、運動時瞬間用力過猛,就會造成腰部受傷,慢性損傷經(jīng)久不愈可能會發(fā)展為腰椎間盤突出。所以,平時生活中要學(xué)會科學(xué)用力,如搬東西時要先蹲下,運動前要熱身等。

如何治療腰椎間盤突出?

一、手術(shù)治療

①非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā),癥狀較重影響工作和生活者。

②神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。

③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。

④合并明顯的腰椎管狹窄癥者。

1、常規(guī)開放手術(shù):

常規(guī)開放手術(shù)包括:全椎板切除、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)、椎體融合術(shù)等。手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的。

2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)

為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥,另一個最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險。

3、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù):

腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出。經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓,減少突出的椎間盤內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀。

二、牽引治療

腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。

三、物理治療、推拿治療、針灸治療

物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段。由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般通過理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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