髕骨脫位手術(shù)方法

髕骨脫位手術(shù)方法

取膝前縱形弧形切口，充分顯露股內(nèi)外側(cè)肌下段、髕骨內(nèi)外側(cè)結(jié)構(gòu)及髕腱止點(diǎn)。、

首先，松解膝外側(cè)攣縮組織和關(guān)節(jié)囊，術(shù)中注意切斷纖維索條或延長(zhǎng)。從切口內(nèi)側(cè)顯露并松解股內(nèi)側(cè)肌止點(diǎn)游離4cm～6cm備用。取同等大小的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)外側(cè)關(guān)節(jié)囊缺損，此時(shí)若發(fā)現(xiàn)髕骨走行偏外，將髕腱外側(cè)半在脛骨結(jié)節(jié)止點(diǎn)切斷剝下。使該部繞過(guò)髕腱內(nèi)側(cè)半后面轉(zhuǎn)移至脛骨內(nèi)側(cè)。

新止點(diǎn)的確定以被動(dòng)屈膝至80°位髕骨穩(wěn)定不向外側(cè)脫位為準(zhǔn)。將股內(nèi)側(cè)肌游離緣拉向外下方覆蓋髕骨表面，并在內(nèi)上緣和外下緣行褥式縫合固定。術(shù)后采用石膏固定將下肢制動(dòng)于伸膝位。術(shù)后2W行主動(dòng)肌肉收縮訓(xùn)練。4W～6W后開(kāi)始屈伸膝關(guān)節(jié)鍛煉。3月后負(fù)重下地活動(dòng)。