風(fēng)濕熱患者注意

風(fēng)濕熱很容易與相似的疾病混淆，您知道怎么風(fēng)濕熱與相似疾病的區(qū)分嗎？

鑒別診斷

1）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：與本病的區(qū)別是關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性，對(duì)稱性掌指、近端指間及腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)受累為主，晨僵明顯，類風(fēng)濕因子及抗環(huán)瓜氨酸抗體等自身抗體陽性，骨及關(guān)節(jié)破壞常見，不積極治療常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡：與本病的區(qū)別主要是該病有特殊的皮疹，如蝶形紅斑，可有腎及血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)損害，患者血清中存在高滴度的抗核抗體、抗ds-DNA及抗Sm抗體等自身抗體。

3）強(qiáng)直性脊柱炎：該病有明顯骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱炎和附著點(diǎn)炎表現(xiàn)，HLA-B27陽性，有家族發(fā)病傾向，而風(fēng)濕熱通常無上述表現(xiàn)；

4）結(jié)核風(fēng)濕癥：與本病的區(qū)別主要是有結(jié)核感染史，結(jié)核菌素皮試陽性，非甾體抗炎藥療效不佳，抗結(jié)核治療有效。

5）亞急性感染性心內(nèi)膜炎：該病有進(jìn)行性貧血、瘀斑，脾腫大、栓塞，血培養(yǎng)陽性，而風(fēng)濕熱通常無上述表現(xiàn)。

6）病毒性心臟炎：與本病的區(qū)別主要是該病有鼻塞、流涕、流淚等病毒感染前驅(qū)癥狀，病毒抗體效價(jià)明顯增高，有明顯及頑固的心律失常。