骨折后怎么辦 康復(fù)訓(xùn)練很重要
骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理,多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能,少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。那么,骨折后該怎么辦,不妨試下康復(fù)訓(xùn)練三期,具體如下。
1、康復(fù)訓(xùn)練的早期
也就是在傷后1-2周內(nèi),此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定,容易再移位。因比,此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻?fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮。等長(zhǎng)收縮,就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下,肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松,即我們平時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁,通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。
此期的康復(fù)訓(xùn)練原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外,身體的其它部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)。
2、康復(fù)訓(xùn)練的中期
也就是傷后2周至骨折的臨床愈合,此期傷肢腫脹逐漸消退,疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接,并逐漸形成骨痂,骨折處日趨穩(wěn)定。此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在康復(fù)治療師的幫助下,逐漸恢復(fù)骨折端、遠(yuǎn)程未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)和骨折處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降;在病情允許下,應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。
此外,可配合理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成的目的。傷后5-6周,骨折有足夠的骨痂形成,可進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量,由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折,常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙,因此,最好于固定2周左右就開(kāi)始關(guān)節(jié)面不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后再予固定。這樣,通過(guò)關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦,可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),并使其有較好的塑形,同時(shí),可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。
3、康復(fù)訓(xùn)練的后期
此時(shí)骨性骨痂已形成,X在線(xiàn)已顯影,骨骼有了一定的支撐力,但鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí),使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正?;顒?dòng)范圍和肢體的正常力量?;謴?fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等。
此外,骨頭的生長(zhǎng)需要:膠原、鈣、磷以及維生素C、D,這些都是是成骨要素,所以骨折了以后要重點(diǎn)補(bǔ)充這些物質(zhì),尤其是老年人。
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復(fù)元?dú)狻5嗽诠钦?周后食用。骨折初期還應(yīng)以清淡飲食為宜。
2、維生素D:骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng),曬不到太陽(yáng),容易缺乏致維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚(yú)、肝臟、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽(yáng)。
3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(lán)(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:骨折后由于久坐不動(dòng),容易引發(fā)便秘,此時(shí)應(yīng)多喝些水來(lái)保證腸道暢通。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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