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肋骨骨折是如何發(fā)生的呢?

2014-02-23 18:51:55      家庭醫(yī)生在線

肋骨骨折傷側(cè)胸部疼痛,病人不敢行深呼吸及咳嗽,胸廓活動(dòng)受限,呼吸急促,肺部有拙裂傷者咳血癥狀。體檢可發(fā)現(xiàn)胸壁在肋份骨折部位有壓底,甚至可有骨摩擦感。診斷可采用“胸廓擠壓試驗(yàn)”,即用雙手?jǐn)D壓前后胸部,局部疼痛加重甚至產(chǎn)生骨摩擦音,而胸部軟組織挫傷則大此征象。多很多處肋骨骨折,傷側(cè)胸壁可有反常呼吸運(yùn)動(dòng)。那么,肋骨骨折是如何發(fā)生的呢?

肋骨骨折是如何發(fā)生?

(一)肋骨骨折的病因

(1)長(zhǎng)力或鈍器撞擊胸部,直按壓于肋骨,導(dǎo)致肋骨受打擊部位發(fā)生骨折。

(2)腦廓前后受擠壓,壓力經(jīng)過傳導(dǎo),使肋骨在肋骨角或肋骨外例外處折斷。

(3)老年人國(guó)骨員脆性增加,偶可田咳嗽或噴嚏引起肋骨骨折。

(4)有惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肋骨,于轉(zhuǎn)移處部位易發(fā)生病理性骨折。

(二)肋骨骨折的病理生理

肋骨骨折時(shí),斷端可向購(gòu)內(nèi)凹陷、移位,尖銳的肋骨斷端或骨碎片刺破壁層胸膜和帥組織,產(chǎn)生氣胸、血胸、皮下氣腫或引起血痰、咯血等*斷瑞也可損傷肋間血管,引起大量出血。多根多處肋骨骨折,尤其伴有肋骨骨折或雙側(cè)均有多根多處肋骨骨折。處局部胸壁因失去完整的肋骨支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng):即吸氣時(shí),軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷,而不隨同其余調(diào)廓向外擴(kuò)股,呼氣財(cái)則相反,軟化區(qū)間外形出。如果軟化區(qū)域較廣泛。在呼吸時(shí)由于兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡,使縱隔左右撲動(dòng),引起體內(nèi)缺氧和二氧化碳蓄積,并影響靜脈血回流,嚴(yán)重的可發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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