專家簡述脫臼患者的預(yù)防護(hù)理

肩關(guān)節(jié)脫恢是全身關(guān)節(jié)脫位中最多見的。多見于成年入，男性多于女性。肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍廣，組成關(guān)市的肱骨頭大，肩盂小而淺，關(guān)節(jié)囊與韌帶薄弱松弛，故關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性差，易發(fā)生脫位，分前脫位和后脫位兩大類，后脫位少見。肩關(guān)節(jié)前脫位的原因多為間接暴力所致。

一種為傳達(dá)外力，即患者側(cè)位跌倒，手掌扶地，軀干向同側(cè)傾斜，肋骨干吳外展位，肋骨頭在外力作用下可突破關(guān)節(jié)囊前壁，向前脫出在哮突下脫位；另一種為杠桿作用外力，當(dāng)上肢過度外展、外旋、后伸，肪骨頭受到肩峰沖擊，成為杠桿的支點(diǎn)，使肋骨頭向前部滑脫成為肩胛盂下脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理

肩關(guān)節(jié)脫患者傷后，肩部腫脹、疼痛，功能障礙，出現(xiàn)方肩畸形（正常的肩部呈圓形、膨隆豐滿的外觀）*傷肢相比健肢長，患側(cè)的手不能觸達(dá)到外側(cè)的肩部?；颊邅碓\時(shí)，多以健手托著患肢前臂，頭傾向患側(cè)，以緩解疼痛。

肩關(guān)節(jié)脫患者來診后，首先給以精神上的安慰，減除患者的緊張心理。并用三角巾或?qū)拵У跗鸹贾?，?jīng)值班醫(yī)生檢查后，送放射科拍x線片。如確診為肩關(guān)節(jié)脫位，則按脫位的類型，協(xié)助醫(yī)生給患者牽拉復(fù)位。當(dāng)肩部出現(xiàn)豐滿外觀，腋窩、鎖骨下或降突下模不到脫位的肪骨頭時(shí)，即已復(fù)位。然后將上臂放于內(nèi)收、內(nèi)旋、肘關(guān)節(jié)屈曲gy位置，用頸腕吊帶或三角巾將患肢懸吊在胸潛固定2—3周。

或按上述的位置用寬繃帶特患肢固定在胸壁部。應(yīng)向患者及家屬交代注意事項(xiàng)：注意患放血液循環(huán)及手指的活動(dòng)，滿3周后，去掉吊帶，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能銀煉。