骨性關(guān)節(jié)炎如何診斷？

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎中的常見(jiàn)類(lèi)型，骨關(guān)節(jié)炎對(duì)患者的危害很大，并不是指它對(duì)生命的危害，而是，骨關(guān)節(jié)炎纏著患者，造成患者長(zhǎng)期、不間斷、無(wú)征兆地疼痛，并且難以忍受，導(dǎo)致患者心理上也產(chǎn)生消極情緒。骨關(guān)節(jié)炎的治療也很耗時(shí)。那么怎么診斷骨關(guān)節(jié)炎呢？

骨關(guān)節(jié)炎的診斷：

骨關(guān)節(jié)炎病人若做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子等化驗(yàn)檢查，一般都在正常范圍，少數(shù)炎癥嚴(yán)重者，血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高。

1、滑液檢查

受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細(xì)胞數(shù)不高（<20X109/升），多為單核細(xì)胞。攢液中可見(jiàn)軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見(jiàn)軟骨細(xì)胞。

2、關(guān)節(jié)鏡檢查

能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周?chē)M織，但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查，可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng)，且費(fèi)用較高，不可能作為常規(guī)檢查。

3、X線平片

X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法，有的學(xué)者還認(rèn)為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)。拍膝關(guān)節(jié)片時(shí)，病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片，髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段，X線片大多正常，中晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等。

骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點(diǎn)為：

①關(guān)節(jié)間隙狹窄，如在膝關(guān)節(jié)，可小于3毫米；

②關(guān)節(jié)面硬化變形；

③關(guān)節(jié)邊緣骨贅；

④關(guān)節(jié)鼠；

⑤軟骨下囊性變，其邊緣分界清楚；

⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。

X線片可分為五級(jí)。0級(jí)：無(wú)改變；1級(jí)：輕微骨贅 2級(jí)：明顯骨贅，關(guān)節(jié)間隙正常；3級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄；4級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，伴軟骨下骨硬化。

隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影；CT、磁共振和三維重建等的應(yīng)用，除對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外，對(duì)詳細(xì)了解骨關(guān)節(jié)炎的病變進(jìn)展及藥物療效都有參考價(jià)值。