肱骨骨折的癥狀

肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中，尤以前三者為多，可發(fā)生于任何年齡。多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞擊、擠壓、打擊及撲倒時(shí)手或肘部著地，暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。

一、癥狀體征：

肱骨骨折的臨床表現(xiàn)主要為肱骨外科頸骨折，局部常出現(xiàn)瘀斑，左上臂縱軸叩擊時(shí)。

骨折處有銳角，患肢較健側(cè)略短，可出現(xiàn)畸形骨擦音。

肱骨干骨折：患臂腫痛較劇，有明顯的壓痛，不能握拳，功能喪失，患者常將前臂依附于胸壁。

肱骨髁上骨折：肘部腫脹疼痛，甚至出現(xiàn)張力性水皰，肩部壓痛甚劇，肘關(guān)節(jié)功能喪失，骨折部位有異常活動(dòng)和骨擦音。

肱骨髁間骨折：患者肘關(guān)節(jié)劇烈疼痛，腫脹明顯并伴有畸形、活動(dòng)受限。

肱骨內(nèi)上髁：撕脫骨折時(shí)，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)組織，如側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊、內(nèi)上髁和尺神經(jīng)等均可損傷。肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹，疼痛。局部皮下可見(jiàn)淤血。壓痛局限于肘內(nèi)側(cè)。有時(shí)可觸及骨摩擦感。肘關(guān)節(jié)伸屈和旋轉(zhuǎn)功能有限。

肱骨外科頸骨折：患肩腫脹，前、內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)瘀血斑。骨折有錯(cuò)位時(shí)，上臂較健側(cè)略短，可有外展或內(nèi)收畸形。大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。若骨折端有嵌插，在保護(hù)下可活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。注意與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別。如合并臂叢、腋動(dòng)靜脈及腋神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)相應(yīng)體征。

肱骨外髁：訴肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，常向前臂放散，壓痛點(diǎn)位于肘關(guān)節(jié)外上髁處。腕用力掌屈，前臂旋前時(shí)疼痛加劇，抓持物體時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛。關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，活動(dòng)無(wú)障礙。

肱骨小頭骨折 ：損傷后，肘部腫脹和疼痛。腫脹多發(fā)生在肘外側(cè)和肘窩部。疼痛和壓痛部位局限在肘外側(cè)或肘前側(cè)。肘關(guān)節(jié)仲屈活動(dòng)受限，尤其屈曲90°～100。時(shí)，常發(fā)生肘部疼痛加重并有阻力感覺(jué)。

一般來(lái)說(shuō)，肱骨骨折靠近肩關(guān)節(jié)的話，可能損傷整個(gè)必神經(jīng)叢，不過(guò)不常見(jiàn)。癥狀是整個(gè)手臂的發(fā)麻腫脹，甚至疼痛，時(shí)間久了之后，也許是三個(gè)月之后，會(huì)伴隨出現(xiàn)肌肉萎縮無(wú)力?？拷怅P(guān)節(jié)骨折的話，可能會(huì)傷害到尺神經(jīng)。癥狀也是會(huì)出現(xiàn)酸麻腫脹疼痛的現(xiàn)象，不過(guò)不會(huì)整支手臂，是在手的背側(cè)面，還有手掌的位置。

肱骨骨折最常見(jiàn)的神經(jīng)損傷是肱骨中段骨折所并發(fā)的橈神經(jīng)損傷，主要表現(xiàn)為患肢虎口區(qū)域的麻木感和伸腕、伸指功能受限或喪失。