三類特殊人群的肝炎表現(xiàn)
特殊人群肝炎的表現(xiàn):
(1)小兒病毒性肝炎
急性肝炎多為黃疸型,以甲型肝炎為主。一般起病較急,黃疸前期較短,消化道癥狀和呼吸道癥狀較明顯,早期易誤診為上呼吸道感染或消化道疾病。肝脾腫大較顯著。黃疸消退較快病程較短。嬰兒肝炎病情較重,可發(fā)展為急性重型肝炎。小兒慢性肝炎以乙型和丙型多見,病情大多較輕。因小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,感染HBV后易成免疫耐受狀態(tài),多不表現(xiàn)癥狀而徹底隱性感染,或成為無癥狀HBV攜帶者。
(2)老年病毒性肝炎
老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎多見,以黃疸型為主。老年慢性肝炎較急性者為多:其特點(diǎn)是黃疸發(fā)生率高,黃疸較深,持續(xù)時(shí)間較長;淤膽型較多見;合并癥較多;重型肝炎比例高;預(yù)后較差。
(3)妊娠期肝炎
妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重,感染肝炎病毒后癥狀較重,尤其以妊娠后期為嚴(yán)重,其特點(diǎn)為:消化道癥狀較明顯,產(chǎn)后大出血多見,重型肝炎比例高,因而病死率也較高??蓪?duì)胎兒有影響(早產(chǎn)、死胎、畸形)。妊娠合并戊型肝炎時(shí)病死率可高達(dá)30%以上。如為HBV或HCV感染者,可垂直傳播給胎兒。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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