原發(fā)性肝癌的診斷方法 怎么手術(shù)治療原發(fā)性肝癌

肝癌出現(xiàn)，嚴(yán)重的影響了患者們的健康，給肝癌患者們生活帶來(lái)不便，所以肝癌患者們迫切的希望早日康復(fù)，過(guò)上正常人的生活，這樣就盲目的治療，對(duì)于肝癌不可盲目治療，大家必須要對(duì)肝癌有一定的了解。

原發(fā)性肝癌診斷包括：病史和體檢、血液檢測(cè)、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振掃描、超聲波等檢查方式。

病史和體檢：病人以往的病史及治療情況對(duì)于癌癥的診斷非常重要。腫瘤專家還必須對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查，包括總體健康狀況、與疾病癥狀有關(guān)的檢查，如肝臟腫脹、腹水或黃疸等。

血液檢測(cè)：通過(guò)對(duì)血樣的檢測(cè)來(lái)測(cè)量身體器官和組織釋放到血液中腫瘤標(biāo)志物或其它指標(biāo)的含量。某種指標(biāo)異?？赡茴A(yù)示著分泌該物質(zhì)的器官或組織有疾病。血液中甲胎蛋白（AFP）水平的增高可能是肝癌的征兆。其它類癌或非癌性疾病，如肝硬化和肝炎也可能引起甲胎蛋白的升高。

血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的數(shù)量，以及紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量。血常規(guī)檢查是用于檢測(cè)病人總體身體狀況的重要手段。

腹腔鏡檢查：腹腔鏡可幫助觀察腹腔內(nèi)器官的情況和進(jìn)行病變區(qū)域的手術(shù)活檢。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生在腹壁切開(kāi)一個(gè)小口，然后將腹腔鏡（一根很細(xì)的光纖）插入腹腔。組織樣本或淋巴結(jié)可被擷取以便進(jìn)行病理檢查。

活檢和病理分析：在顯微鏡下觀察從體內(nèi)異樣結(jié)構(gòu)中擷取的細(xì)胞或組織樣本，檢測(cè)是否有癌癥或其它變異。該樣本可以通過(guò)在X-射線掃描或是超聲波掃描定位時(shí)細(xì)針穿刺取得。這種方法稱為細(xì)針活檢或針吸活檢。活檢可以和腹腔鏡檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行。

計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT掃描）：CT掃描可以從不同角度拍攝體內(nèi)各部位圖象。圖象是由與X射線機(jī)器連接的計(jì)算機(jī)拍攝而成的。這種方法稱為計(jì)算機(jī)斷層掃描。

磁共振掃描（MRI掃描）：通過(guò)磁場(chǎng)和無(wú)線電波拍攝多幅人體內(nèi)區(qū)域的圖象。圖象由計(jì)算機(jī)處理。這種方法又稱為核磁共振掃描。

超聲波：超聲波被人體內(nèi)組織或器官?gòu)椈夭l(fā)出“反射波”。這些“反射波”經(jīng)處理后形成人體組織的圖象，這種圖象稱為超聲波圖象。

目前肝癌的手術(shù)治療方法主要包括以下幾大類；

手術(shù)治療，可歸納為小肝癌切除，大肝癌切除，亞臨床期復(fù)發(fā)再切除，不能切除肝癌的縮小后再切除和肝臟移植。

1、腫瘤手術(shù)切除，早期施行手術(shù)切除仍是目前最有效的治療原發(fā)性肝癌的方法。凡是有手術(shù)指征者應(yīng)不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)指征如下：①患者一般情況良好，無(wú)明顯心、肺和腎等重要器官器質(zhì)性病變，功能狀態(tài)良好；②肝功能良好，或僅有輕度損害，肝功能分級(jí)屬Child_Pugh工級(jí)，或肝功能分級(jí)屬Child-PughⅡ級(jí)，經(jīng)短期保肝治療后有明顯改善，肝功能恢復(fù)到工級(jí)；③肝功能儲(chǔ)備在正常范圍內(nèi)；④無(wú)廣泛肝外轉(zhuǎn)移。下列情況可做根治性切除：①單發(fā)的微小腫留（直徑≤2cm）；②單發(fā)的小肝癌（2cm《直徑 ≤5cm）；③單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌（5cm《直徑≤10cm）或巨大肝癌（直徑》10cm），表面光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織《30%；④多發(fā)性腫瘤，局限于相鄰2～3個(gè)肝段內(nèi)、肝的一葉或半肝內(nèi)，影像學(xué)顯示無(wú)肝組織明顯代償性增大達(dá)全肝的50%以上。

2、原位肝移植手術(shù)。目前臨床常用的肝移植術(shù)式有原位肝移植、輔助性肝移植、減體積性肝移植、劈離式肝移植、活體部分肝移植和背馱式肝移植，以原位肝移植最常用。對(duì)于嚴(yán)重肝硬化、門脈高壓患者，考慮到腫瘤手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)大及生存率低，禁忌采用腫瘤手術(shù)切除，可考慮肝移植術(shù)。