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原發(fā)性肝癌會(huì)遺傳嗎?詳解原發(fā)性肝癌的癥狀和體征

2014-02-20 14:46:06      家庭醫(yī)生在線

很多人都知道肝癌的類(lèi)型有很多,原發(fā)性肝癌只是其中的一種,對(duì)于此種肝癌,患者一定得多做了解,在發(fā)病后不要著急,應(yīng)該積極的去治療,很多人對(duì)于此種疾病很是擔(dān)憂,害怕自己的后輩也會(huì)遭受侵害。那么若是出現(xiàn)了原發(fā)性肝癌遺傳嗎?

肝癌不遺傳,但有一定的家庭聚集傾向

1、遭受乙肝病毒感染并成為長(zhǎng)期病毒攜帶者的母親,在分娩時(shí)或分娩后可能將病毒傳染給新生兒。由于新生兒免疫功能尚未健全,不能有效地清除病毒而形成持續(xù)感染,以致發(fā)生慢性肝炎、肝硬化,最后演變?yōu)楦伟?/p>

2、肝炎病人的家庭成員接觸極為密切,如有一個(gè)感染乙肝病毒,很容易在不知不覺(jué)中殃及其他人。

3、一家人之間飲食習(xí)慣、生活方式等也基本相同,大家接觸致癌因素的機(jī)會(huì)也基本相等。

一家中多人患癌還有另一種解釋。其基本觀點(diǎn)是,任何癌癥都是細(xì)胞的基因發(fā)生兩次突變的結(jié)果。散發(fā)的非家庭性癌病人,這兩次變化都發(fā)生在出生之后。而有家庭傾向的癌癥病人,在母親懷孕前,就已經(jīng)受到這致癌因素的攻擊。他們出生時(shí),體內(nèi)的細(xì)胞已有一種容易發(fā)生癌的改變,出生后只要再遭受一次致癌因素的打擊,就有可能發(fā)生癌癥,因此患癌的機(jī)會(huì)比一般人大一些。這就是有名的“兩次打擊理論”。

所以雖然理論上肝癌是不會(huì)遺傳的,但是他具有家庭聚集傾向,所以患者的家庭成員應(yīng)該注意。在一個(gè)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)肝癌病人家庭中的成員,應(yīng)該警惕此病。了解原發(fā)性肝癌的癥狀對(duì)預(yù)防的非常有必要的,那么原發(fā)性肝癌的癥狀和體征有哪些?下面為大家介紹一下。

原發(fā)性肝癌的癥狀和體征

原發(fā)性肝癌起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌,此時(shí)病人既無(wú)癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱(chēng)之為亞臨床肝癌。一旦出現(xiàn)癥狀而來(lái)就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期。不同階段的肝癌,其臨床表現(xiàn)有明顯差異。

(一)肝癌的癥狀 肝痛、乏力、納差、消瘦是最具特征性的臨床癥狀。

1。肝區(qū)疼痛:最常見(jiàn),間歇持續(xù)性,鈍痛或脹痛,由癌迅速生長(zhǎng)使肝包膜繃緊所致。腫瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。突然發(fā)一在劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。

2。消化道癥狀:胃納減退、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉等,因缺乏性特異性而易被忽視。

3。乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少數(shù)病人可呈惡病質(zhì)狀。

4。發(fā)熱:一般為低熱,偶達(dá)39℃以上,呈持續(xù)或午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。

5。轉(zhuǎn)移灶癥狀:腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀,有時(shí)成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽、咯血,胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈,可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征,亦可出現(xiàn)下肢水腫。轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛,或病理性骨折。轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征,顱內(nèi)高壓亦可導(dǎo)致腦疝而突然死亡。

(二)肝癌的體征

1。肝腫大 進(jìn)行性肝腫大為最常見(jiàn)的特征性體征之一。肝質(zhì)地堅(jiān)硬,表面及邊緣不規(guī)則,常呈結(jié)節(jié)狀,少數(shù)腫瘤深埋于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)者則肝表面光滑,伴或不伴明顯壓痛。肝右葉膈面癌腫可使右側(cè)膈肌明顯抬高。

2。脾腫大 多見(jiàn)于合并肝硬化與門(mén)靜脈高壓病例。門(mén)靜脈或脾靜脈內(nèi)癌栓或肝癌壓迫門(mén)靜脈或脾靜脈也能引起充血性脾腫大

3。腹水 草黃色或血性,多因合并肝硬化、門(mén)靜脈高壓、門(mén)靜脈或肝靜脈癌栓所致。向肝表面浸潤(rùn)的癌腫局部破潰糜爛或肝臟凝血機(jī)能障礙可致血性腹水。

4。黃疸當(dāng)癌腫廣泛浸潤(rùn)可引起肝細(xì)胞性黃疸;當(dāng)侵犯肝內(nèi)膽管或肝門(mén)淋巴結(jié)腫大壓迫膽道時(shí),可出現(xiàn)阻塞黃疸。有時(shí)腫瘤壞死組織和血塊脫落入膽道引起膽道阻塞可出現(xiàn)梗阻黃疸。

5。肝區(qū)血管雜音 由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富所產(chǎn)生。

6。肝區(qū)摩擦音 于肝區(qū)表面偶可聞及,提示肝我膜為腫瘤所侵犯。

7。轉(zhuǎn)移灶相應(yīng)體征 可有鎖骨上淋巴結(jié)腫大,胸膜淋巴可出現(xiàn)胸腔積液血胸。骨轉(zhuǎn)移可見(jiàn)骨骼表面向外突出,有時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。脊髓轉(zhuǎn)移壓迫脊髓神經(jīng)可表現(xiàn)截癱,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)病理性體征。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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