肝硬化的飲食要注意什么？

　　在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

　　按病理形態(tài)分類可分為小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化、大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化（為肝內(nèi)小葉結(jié)構(gòu)尚未完全改建的早期硬變）。

　　按病因分類可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化。

　　引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養(yǎng)等方面的因素長期損害所致。

　　一、病毒性肝炎：目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

　　二、酒精中毒：長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前認(rèn)為酒精對(duì)肝臟似有直接毒性作用，它能使肝細(xì)胞線粒體腫脹，線粒體嵴排列不整，甚至出現(xiàn)乙醇透明小體，是肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷及壞死的表現(xiàn)。

　　三、營養(yǎng)障礙：多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對(duì)有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物，可經(jīng)過脂肪肝的階段發(fā)展成肝硬化。

　　四、工業(yè)毒物或藥物：長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害，引起肝硬化。

　　五、循環(huán)障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

　　六、代謝障礙：如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃?/a>（亦稱Wilson?。┑取?/p>

　　七、膽汁淤積：肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)高濃度的膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用，久之可發(fā)生肝硬化，肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

　　八、血吸蟲病：血吸蟲病時(shí)由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

　　九、原因不明：部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。

　　肝硬化患者在飲食上要注意合理膳食，對(duì)于高蛋白物質(zhì)的攝入要合理。

　　1、高蛋白飲食要均衡攝入

　　對(duì)于生病的人，很多人都有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：病人都虛弱，要多補(bǔ)充有營養(yǎng)的東西?；谶@樣的想法，很多肝硬化患者的家屬都想多給病人做高蛋白飲食的食物，像是蛋類、瘦肉類、動(dòng)物肝臟類等食物。肝硬化患者平時(shí)的確需要攝入高蛋白食物，但要均衡的吃。過量吃高蛋白飲食可能誘發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷。

　　高蛋白飲食進(jìn)入體內(nèi)，大部分會(huì)轉(zhuǎn)換為氨基酸。氨基酸分為兩類，一種是支鏈氨基酸，對(duì)肝硬化患者有利。但另一類芳香族氨基酸對(duì)肝硬化患者有副作用，可誘發(fā)肝昏迷。最為重要的一點(diǎn)是，高蛋白飲食在人體腸道中可產(chǎn)生一種物質(zhì)叫氨，體內(nèi)的氨一旦多了就可引發(fā)肝昏迷。特別是有肝昏迷趨向的人，更要記得不能過多攝入高蛋白飲食。

　　2、患者腹瀉時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充鉀

　　為此提醒肝硬化患者，若是出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，在及時(shí)治療的同時(shí)也不要忘記補(bǔ)鉀。癥狀較輕時(shí)，可適當(dāng)飲用蘋果汁等飲品。另外，對(duì)于已患有食管靜脈曲張的肝硬化患者，平時(shí)吃東西時(shí)就要多加注意了，給患者吃的東西最好做得細(xì)爛一點(diǎn)，別吃太粗糙的東西。像是帶刺的魚肉，過硬的堅(jiān)果就不要給患者吃了。否則容易扎傷患者的食道靜脈、胃底靜脈，出現(xiàn)上消化道出血現(xiàn)象。此外，有肝昏迷的人也應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠藥物，以免直接引發(fā)肝昏迷。