古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳房是女性的重要部位,可是乳房在平時(shí)不注意保養(yǎng)的情況下,也會(huì)有不正常的情況,其中乳腺結(jié)核就是一種常見的疾病,我們要重視。
乳腺結(jié)核感染途徑
1、為血行感染。原發(fā)病灶多在肺、淋巴結(jié)等處。
2、乳房臨近組織器官,如肋骨。胸骨、胸膜、胸腔臟器、肩關(guān)節(jié)等處的結(jié)核灶直接蔓延侵及乳腺。
3、來自淋巴系統(tǒng)感染。乳腺的淋巴系統(tǒng)可至腋下、頸部、胸骨區(qū)、鎖骨上、鎖骨下、縱隔等處,當(dāng)其淋巴系統(tǒng)的淋巴結(jié)感染給核菌而受累后,淋巴液輸出不暢,淋巴結(jié)的輸入管變?yōu)檩敵龉?,含結(jié)核菌的淋巴液通過淋巴系統(tǒng)逆行播散至乳房。
乳腺結(jié)核癥狀
1、乳腺腺體局限性增厚,觸摸乳腺時(shí)發(fā)現(xiàn)比其周圍稍厚的組織,界限不清,難以測出其確切大小,臨床上一般多診斷為“增生”。此種情況在未閉經(jīng)的婦女尤其隨月經(jīng)周期有些大小的變化,多屬生理性。但增厚組織長期存在,與月經(jīng)周期變化無關(guān),或日益增厚及范圍增大,尤其出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時(shí),必須予以重視,因?yàn)榇祟惒∽兗s8%為癌腫。
2、乳頭溢液,在婦女非哺乳期間,發(fā)生乳頭溢液多屬病理性,最常見的病因是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,其次為乳腺囊性增生和乳管擴(kuò)張癥,約15%的病人為乳腺癌,上海真愛女子醫(yī)院醫(yī)師提醒要特別注意血性溢液并伴有乳房腫塊的情況。有些藥物也可引起雙側(cè)乳頭溢液,如雌激素、避孕藥等。
3、乳腺腫塊,乳腺腫塊是乳腺腫瘤的主要癥狀,乳腺腫塊也見于乳腺增生癥、乳腺結(jié)核等。
4、乳腺疼痛,乳腺的劇烈疼痛伴有觸痛常為乳腺的炎癥性表現(xiàn),見于急性乳腺炎和乳腺膿腫。如乳房局部疼痛,常與月經(jīng)周期有關(guān),一般多見于乳腺的單純性和囊性增生。
乳腺結(jié)核檢查
1、B超:乳腺癌病人的腫塊中央很少有中央液化的表現(xiàn)。
2、細(xì)針穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查:可以排除乳腺癌,部分病例可由此抽得膿液。此外還可以作膿液結(jié)核菌涂片及接種,也可作結(jié)核菌培養(yǎng),有助診斷。
3、X線檢查:多數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)身體它處得結(jié)核病灶,如肺結(jié)核等。乳房攝片可見邊界欠清得腫塊伴有片狀鈣化,與乳腺癌的沙粒狀鈣化不同。
4、病理檢查:是最可靠的診斷手段。術(shù)中應(yīng)作冰凍切片檢查,以避免患者遭受不必要的根治術(shù)。漿細(xì)胞性乳腺炎的表現(xiàn)也常與乳房結(jié)核相混淆。主要依靠潰瘍邊緣的病理檢查、竇道分泌物尋找抗酸桿菌及結(jié)核菌培養(yǎng)。
乳腺結(jié)核保健
1、增加營養(yǎng)、注意休息。注意膳食合理、營養(yǎng)均衡,加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體免疫力,預(yù)防乳腺結(jié)核的發(fā)生。
2、全身抗結(jié)核治療。積極治療原發(fā)乳腺結(jié)核病灶。
3、多食大蒜、百合、銀耳等食物有助疾病康復(fù),更為預(yù)防乳腺結(jié)核起到重要的作用。
4、多食新鮮蔬菜及水果,不吸煙、酗酒,不食酸辣炙煿之刺激性食物。
5、病變局限一處者可做病灶切除;范圍大者可做單純?nèi)榉壳谐?,患?cè)淋巴結(jié)腫大者可一并切除。
6、有原發(fā)灶患者在手術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
7、患者必須堅(jiān)持用藥,按醫(yī)囑完成療程。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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