古熾明 副主任醫(yī)師
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育齡婦女在月經(jīng)前7-14天,反復出現(xiàn)一系列精神、行為及體質(zhì)等方面的癥狀,月經(jīng)來潮后癥狀迅即消失。這一周期性改變有很大個體差異,也是育齡婦女的普遍現(xiàn)象。
臨床表現(xiàn):
典型癥狀常在經(jīng)前1周開始,逐漸加重,至月經(jīng)前最后2-3天最為嚴重,經(jīng)后突然消失。
1、精神癥狀:包括情緒、認知及行為方面的改變。最初感到全身乏力、易疲勞、困倦、嗜睡。情緒變化有兩種截然不同類型:一種是精神緊張、身心不安、煩躁、遇事挑剔、易怒,細微瑣事就可引起感情沖動,乃至爭吵、哭鬧,不能自制;
另一種則變得沒精打采,抑郁不樂,焦慮、憂傷或情緒淡漠,愛孤居獨處,不愿與人交往和參加社交活動,注意力不能集中,判斷力減弱,甚至偏執(zhí)妄想,產(chǎn)生自殺意識。
2、液體潴留癥狀:
(1)手足、眼瞼水腫:較常見,有少數(shù)病人體重顯著增加,有的有腹部脹滿感,可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙,偶有腸痙攣。臨近經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉、尿頻。由于盆腔組織水腫、充血,可有盆腔墜脹、腰骶部疼痛等癥狀。
(2)經(jīng)前頭痛:較為常見,多為雙側性,也可為單側性,疼痛部位不固定,伴有惡心嘔吐,經(jīng)前幾天即可出現(xiàn),出現(xiàn)經(jīng)血時達高峰。
(3)乳房脹痛:經(jīng)前常有乳房飽滿、腫脹及疼痛感,以乳房外側邊緣為重。嚴重者疼痛可放射至掖窩及肩部,可影響睡眠。
3、其他癥狀:
(1)食欲改變:食欲增加,多數(shù)對甜食的渴求或?qū)σ恍┯宣}味的特殊食品的嗜好,有的則厭惡某些特定食物或厭食。
(2)自律神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀;出現(xiàn)由于血管舒縮運動不穩(wěn)定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸等。
(3)油性皮膚、痤瘡、性欲改變。
治療:
1、加強運動鍛煉:可做中等度、規(guī)律性的需氧運動鍛煉。如慢跑、游泳、騎自行車等。運動量要根據(jù)自身體力,如辦公室工作者,開始鍛煉宜采取散步,用輕快步調(diào)走2-3公里,每周4-5次,漸漸增加運動量。最主要的是持久、規(guī)律的進行,可減輕抑郁癥狀。
2、調(diào)整飲食結構:合理增補礦物質(zhì)(主要為Ca、Mg)、維生素(主要為維生素A、B6及E),增加碳水化合物,減少糖、鹽、咖啡因及酒的攝入。
3、減少對外界的應激反應。
4、改變晝夜生活節(jié)奏。
5、藥物治療。
(責任編輯:楊綺琴 )
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