盆腔結(jié)締組織炎的病原體

1、鏈球菌 為革蘭陽(yáng)性鏈球菌，其中以乙型鏈球菌致病力最強(qiáng)，能產(chǎn)生溶血素和多種酶，使感染擴(kuò)散。膿汁較稀薄，呈淡紅色，量較多。本菌對(duì)青霉素敏感。B族溶血性乙型鏈球菌常見于產(chǎn)后的子宮感染。

2、葡萄球菌 產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)后、婦科手術(shù)后的感染，傷口有葡萄球菌，分金黃色、白色、檸檬色3種，致病力強(qiáng)。膿液色黃、稠、無臭，對(duì)一般常用的抗生素易產(chǎn)生耐藥，根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥較理想，耐青霉素金黃色葡萄狀球菌對(duì)先鋒霉素V號(hào)、克林霉素、萬(wàn)古霉素及氯霉素等較敏感。

3、大腸埃希桿菌 是革蘭陰性菌，本菌一般不致病，但如機(jī)體衰弱，有外傷，或手術(shù)后，也可引起較嚴(yán)重的感染，常與其他細(xì)菌發(fā)生混合感染。膿液稠、厚并帶有糞臭。對(duì)氨芐西林（氨芐青霉素）、阿莫西林（羥氨芐青霉素）、頭孢菌素及氨基糖苷類抗生素均有效，但易產(chǎn)生耐藥菌株，最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥。

4、厭氧菌 在急性盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，可見到消化鏈球菌屬Peptostreptococcus），脆弱類桿菌（Bacteroides fragilis）。此類細(xì)菌多來源于結(jié)腸、直腸、陰道及口腔黏膜，易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎，膿液有氣泡，帶糞臭。