先天性喉喘鳴的治療方法

先天性喉喘鳴是一種先天性佝僂病，是由于母親懷孕期間曬太陽不足，又沒有服魚肝油、鈣片引起的。所以，若癥狀不重，先天性喉鳴一般至2～3歲常能自愈，故可告其家屬解除顧慮，可以給這種患兒服維生素D制劑和鈣劑。喉鳴大多會在服藥3～6個月后消失。平時注意預(yù)防受涼及受驚，以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣，加劇喉阻塞。

如發(fā)作較重，吸氣困難，可調(diào)整嬰兒體位，取側(cè)臥位可減輕癥狀，偶有嚴重喉阻塞者，需行氣管切開術(shù)。

治療方法如下：

1、一般治療：加強護理，預(yù)防感冒、腹瀉等誘發(fā)因素，多曬太陽，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療，只需加強護理，注意預(yù)防呼吸道感染，至18～24個月后隨著喉腔增大，喉組織漸變正常，喉鳴即漸消失。囑其家長平時注意預(yù)防受涼及受驚，以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣，加劇喉阻塞。注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。同時給予足量鈣劑，及時添加輔食等輔助治療，如發(fā)作較重，吸氣困難，可調(diào)整嬰兒體位，取側(cè)臥位可減輕癥狀，并對癥治療。

2、喉頭水腫者：嚴重者，使用地塞米松及10%葡萄糖酸鈣消除水腫；個別患兒可使用解痙平喘藥物。偶有嚴重喉阻塞者，可行氣管切開術(shù)。

3、神經(jīng)性喉喘鳴：對于神經(jīng)性喉喘鳴可試用東莨菪堿，劑量從小劑量開始，每次0.02mg/㎏靜脈滴注，1次/日，若無效可逐漸加量至每次0.04～0.06～0.08mg/（㎏?d），用至喉喘鳴癥狀消失。

4、有呼吸道感染時：有肺炎者，給予抗生素治療，并發(fā)呼吸衰竭患兒可使用機械通氣；肺部聽診有痰鳴，給予超聲霧化吸痰以及經(jīng)常拍背、做好呼吸道護理等。

5、低鈣性喉喘鳴：嬰兒性手足搐搦癥中所見的喉痙攣至喉喘鳴，應(yīng)用鈣劑和維生素D治療。

6、手術(shù)治療：先天性喉、氣管發(fā)育異常，大血管異常及先天性喉囊腫、腫瘤等引起呼吸困難者均須及早手術(shù)治療。聲門下狹窄的治療須根據(jù)梗阻程度而定，輕者不需特殊治療，待喉腔增大后癥狀自然消失，重者須作氣管切開術(shù)。

本病視原發(fā)病因不同、程度不同而不同，先天性單純性喉鳴多數(shù)均可隨生長發(fā)育而自行消失。但有些患兒在整個兒童時期，呼吸道感染、用勁、哭鬧后仍可發(fā)生喘鳴。繼發(fā)于各種損傷后的喘鳴，隨原發(fā)病和損傷的解除好轉(zhuǎn)，亦可望恢復(fù)。由于嬰兒手足搐搦癥引致的喘鳴，囊腫、喉水腫等，均可隨病因的解除而治愈。